Благоприятное влияние агонистов ГПП-1 на сердечно-сосудистую систему у онкологических пациентов с СД2

Рефераты 2 мин 509

Размер шрифта

Опубликовано: 14/02/2025

Известно, что ингибиторы иммунных контрольных точек (ИИКТ) значимо повышают риск развития тяжелых нежелательных сердечно-сосудистых явлений (MACE).

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

У онкологических пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2), получающих ингибиторы иммунных контрольных точек, прием агонистов глюкагоноподобного пептида-1 снижает частоту сердечно-сосудистых явлений, не увеличивая риск тяжелых осложнений.

Предпосылки к проведению исследования

Известно, что ингибиторы иммунных контрольных точек (ИИКТ) значимо повышают риск развития тяжелых нежелательных сердечно-сосудистых явлений (MACE). В то же время было установлено, что агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1), изначально разработанные для лечения СД2, являются перспективными лекарственными средствами для снижения сердечно-сосудистых рисков. Поэтому цель ретроспективного исследования состояла в изучении потенциала аГПП-1 в снижении частоты сердечно-сосудистых явлений у онкологических пациентов, получающих ИИКТ.

Методология

В данном когортном исследовании с псевдорандомизацией использовали данные из базы данных TriNetX. В исследование были включены взрослые пациенты с онкологическим заболеванием и СД2, получавшие ИИКТ. Основной конечной точкой была частота MACE. MACE было описано как совокупность остановки сердца, реваскуляризации миокарда, сердечной недостаточности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Дополнительные конечные точки включали отдельные компоненты MACE, а также перикардит и миокардит. Конечные точки безопасности включали смертность от любых причин, связанные с иммунной системой нежелательные явления и серьезные нежелательные явления, связанные с аГПП-1.

Результаты

Из 7651 соответствующего критериям включения пациента 479 принимали аГПП-1, в то время как 7172 пациента для лечения сахарного диабета получали препараты, отличные от аГПП-1. После псевдорандомизации (469 пациентов в каждой группе) исходные характеристики были хорошо сбалансированы. В течение периода наблюдения с медианой 12 месяцев в когорте аГПП-1 было зарегистрировано значимое снижение риска MACE на 54 % по сравнению с группой без аГПП-1 (9,0 по сравнению с 17,1 явления на 100 пациенто-лет; отношение рисков (ОР) 0,46).

Было отмечено значимое снижение смертности от любых причин, реваскуляризации миокарда, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. В отношении других сердечно-сосудистых явлений значимых различий не наблюдалось. Важно отметить, что применение аГПП-1 не было связано с повышенным риском нежелательных явлений, включая гастропарез, заболевание желчевыводящих путей, кишечную непроходимость, связанные с иммунной системой осложнения или панкреатит.

Заключение

Применение аГПП-1 у онкологических пациентов с СД2, проходящих терапию ИИКТ, было связано со значимым снижением частоты MACE и смертности от любых причин. Важно отметить, что это не сопровождалось повышением риска серьезных нежелательных явлений, что подчеркивает потенциал применения аГПП-1 в качестве эффективного дополнения в лечении данной популяции высокого риска.