Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Задержка мокроты – одна из основных причин замедленного выздоровления детей с пневмонией.
Применение вибрационной терапии для отхождения мокроты значительно ускоряет клиническое выздоровление, способствует более быстрому исчезновению симптомов, улучшает функцию лёгких и показатели газового состава крови, а также снижает уровень воспаления у детей с пневмонией.
Задержка мокроты – одна из основных причин замедленного выздоровления детей с пневмонией. В этом рандомизированном контролируемом исследовании изучалась дополнительная ценность вибрационной терапии для отхождения мокроты (MVSC) при ее использовании вместе со стандартной медикаментозной терапией. Кроме того, была построена номограмма для персонализированного подбора параметров лечения.
В общей сложности 160 детей с пневмонией были рандомизированы в две равные группы: одна группа получала стандартную медикаментозную терапию, другая получала дополнительно MVSC. До и после лечения оценивали следующие параметры: клиническое улучшение (классифицированное как «заметное улучшение» или «улучшение»), время разрешения симптомов, функцию легких, показатели газового состава крови и маркеры воспаления. Для определения ключевых предикторов ответа на лечение использовали регрессию LASSO.
В группе MVSC частота клинического улучшения была заметно выше по сравнению с контрольной группой (таблица 1).
Кроме того, в этой группе наблюдалось более быстрое исчезновение симптомов (кашель, лихорадка, влажные хрипы) и более короткое пребывание в стационаре. Также наблюдалось заметное улучшение показателей функции легких (объем форсированного выдоха за первую секунду [ОФВ1], отношение объема форсированного выдоха за первую секунду и форсированной жизненной емкости легких [ОФВ1/ФЖЕЛ]), показателей газового состава крови (парциальное давление кислорода в артериальной крови [PaO2], парциальное давление углекислого газа в артериальной крови [PaCO2], рН) и снижение воспалительных биомаркеров (С-реактивный белок [СРБ], прокальцитонин). Для индивидуализации вибрационной терапии была разработана номограмма, включающая возраст, окружность грудной клетки, наличие влажных хрипов, тяжесть заболевания, частоту и давление вибрации. Для этого инструмента продемонстрирована высокая прогностическая эффективность с AUC 0,943.
Включение MVSC в стандартные схемы лечения значительно улучшило клинические исходы у детей с пневмонией. Разработанная номограмма позволяет индивидуально подбирать параметры данного метода лечения для повышения терапевтической эффективности.
Frontiers in Pediatrics
Effectiveness of mechanical vibration-assisted sputum clearance in pediatric pneumonia: a randomized controlled trial with development of an intelligent parameter optimization model
Sujing Xue и соавт.
Комментарии (0)