Поведенческая терапия в комплексе с тренировкой мышц тазового дна при синдроме гиперактивного мочевого пузыря

Рефераты 1 мин 588

Размер шрифта

Опубликовано: 20/02/2026

В данном исследовании изучалась эффективность комбинированного применения поведенческой терапии (ПТ) и тренировки мышц тазового дна (ТМТД) по сравнению с применением каждого из этих методов по отдельности у женщин с синдромом гиперактивного мочевого пузыря (ГМП).

Смотреть все

Главные тезисы

Сочетание поведенческой терапии с тренировкой мышц тазового дна облегчает симптомы со стороны мочевыводящих путей, укрепляет мышцы тазового дна и улучшает состояние при гиперактивном мочевом пузыре у женщин по сравнению с применением каждого из методов по отдельности.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В этом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании 110 женщин с ГМП были разделены на три группы: ПТ+ТМТД, только ПТ и только ТМТД. Трехмесячная комбинированная программа терапии включала тренировку мочевого пузыря, методы подавления императивных позывов к мочеиспусканию, изменение образа жизни, мотивационные стратегии и упражнения для мышц тазового дна, в то время как группы, получавшие только ПТ и только ТМТД, следовали своим собственным протоколам.

Первичными конечными точками были излечение от ГМП, определяемое как оценка по шкале OAB-V8 <8 без эпизодов ургентного недержания мочи. В качестве вторичных конечных точек регистрировали облегчение симптомов со стороны мочевыделительной системы, силу мышц тазового дна (PFM), приверженность выполнению упражнений и субъективную оценку пациентками своего выздоровления.

Результаты

У женщин, получавших комбинированную терапию, включающую ПТ и ТМТД, наблюдались значительно более высокие показатели излечения ГМП, чем у тех, кто получал только ПТ или только ТМТД. В ходе анализа данных пациенток, прошедших полный курс лечения согласно протоколу, в группе ПТ+ТМТД, вероятность достижения объективного излечения ГМП была в 5,5 раз выше, чем при применении только ТМТД (отношение шансов [OR] 5,5), и в 4,1 раза выше, чем при применении только ПТ (OR 4,1).

Анализ данных всех рандомизированных пациенток, начавших получать лечение (Intention-to-treat) подтвердил превосходную эффективность комбинированной терапии (OR 3,4). Во всех группах наблюдалось улучшение функции мышц тазового дна, включая силу, выносливость и быстроту сокращений, при этом наибольшие улучшения были отмечены в группах, где применялась ТМТД.

Заключение

Сочетание ПТ с ТМТД оказалось более эффективным, чем изолированное применение каждого метода, для лечения ГМП у женщин, облегчая симптомы со стороны мочевыводящих путей, и улучшая функцию мышц тазового дна. Этот комплексный подход следует рассматривать как первую линию немедикаментозной терапии для лечения ГМП.