Взаимосвязь между психическими расстройствами и острым коронарным синдромом

Рефераты 2 мин 232

Размер шрифта

Опубликовано: 16/03/2026

Смотреть все

Главные тезисы

Депрессия, тревога, нарушения сна и ПТСР значительно повышают риск развития острого коронарного синдрома , при этом наиболее сильная связь наблюдается с ПТСР.

Предпосылки к проведению исследования

Всё больше данных свидетельствует о том, что психические расстройства могут способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) через общие факторы риска, такие как воспаление, метаболические нарушения и нездоровый образ жизни. Понимание связи между психическими расстройствами и острым коронарным синдромом (ОКС) может улучшить стратификацию риска и профилактические стратегии в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В данном систематическом обзоре и метаанализе оценивалось, сталкиваются ли лица с клинически диагностированными психическими расстройствами с более высоким риском развития ОКС по сравнению с лицами без психических нарушений.

Методология

Исследователи провели всесторонний поиск в базах данных MEDLINE, Embase и PubMed. В число подходящих исследований входили наблюдательные или рандомизированные исследования, в которых сообщалось о связи между психическими расстройствами и риском развития ОКС, измеренной с помощью отношений рисков (hazard ratios), относительных рисков (risk ratios) или отношений шансов (odds ratios). Качество работ было проверено с помощью инструментов оценки качества исследований Национальных институтов здравоохранения. Данные были обобщены с использованием метаанализа с учетом случайных эффектов.

Результаты

Из 3616 первоначально выявленных исследований 25 соответствовали критериям включения, охватывая 22 048 504 участника. Медиана возраста участников составила 48 лет, и 59,1% из них были мужчинами. Анализ показал, что ряд распространенных психических расстройств повышает риск развития ОКС. Посттравматическое стрессорное расстройство (ПТСР) показало наиболее сильную связь почти с трехкратным увеличением риска ОКС.

Тревожные расстройства и нарушения сна также были тесно связаны с повышенным риском ССЗ. Депрессия увеличивает риск ОКС примерно на 40%, что подтверждает предыдущие исследования, связывающие аффективные расстройства с болезнями сердца. Напротив, биполярное расстройство и психотические расстройства не были значительно связаны с повышенным риском острого инфаркта миокарда, хотя предполагаемые уровни риска были сопоставимы с некоторыми другими психическими заболеваниями (таблица 1).

Заключение

Депрессия, тревога, ПТСР и нарушения сна являются важными факторами риска ОКС. Результаты подчеркивают необходимость целостных стратегий профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которые учитывают как психическое здоровье, так и традиционные факторы риска ССЗ, чтобы минимизировать бремя болезней сердца.