Одной из альтернатив подкожно и внутривенно вводимых противовоспалительных препаратов (БМАРП), разрешенных к применению у пациентов с ревматоидным артритом (РА), является тофацитиниб, ингибитор янус-киназы для приема внутрь. Мало известно о предпочтениях пациентов в отношении новейших вариантов лечения РА. Проведена оценка предпочтений пациентов на основании характеристик имеющихся вариантов лечения РА.

1400 случайно отобранным пациентам с диагнозом РА (в возрасте 21–80 лет), застрахованным по коммерческим программам медицинского обслуживания, которые включались в обзор непрерывно в период с 1 мая 2012 г. по 30 апреля 2013 г., имели ≥ 2 заявлений о выплате страхового возмещения за лечение диагноза под кодом 714.0 Международной классификации болезней 10-го пересмотра (клиническая модификация) и ранее не использовали биологических БМАРП, был отправлен опросник для совместного анализа, основанный на выборе.

Из характеристик имеющихся на рынке лекарственных препаратов изучались способ применения, величина ежемесячных личных расходов, частота приема, эффективность снижения ежедневной боли и отека суставов, вероятность серьезных нежелательных явлений, улучшение способности выполнять ежедневные задачи и лекарственное бремя. После учета демографических характеристик пациентов (возраст, пол, количество лет с момента постановки диагноза) были рассчитаны средние баллы оценки значимости характеристик в иерархической Байесовской модели. Предпочтения пациентов в отношении каждой из характеристик лечения были расположены в порядке снижения оценки их важности. Затем было выполнено совместное имитационное моделирование рыночных условий на основании частичного ценностного вклада (то есть оценок предпочтений).

Заполненный опросник вернули 380 пациентов (частота ответа 27,1 %). Средний возраст этих пациентов (± стандартное отклонение) составлял 54,9 (± 9,3) года. Средний возраст пациентов, не вернувших опросник, был на 2 года меньше (52,9 года; p = 0,002), однако по известным клиническим характеристикам они статистически значимо не отличались от пациентов, ответивших на опросник.

После учета демографических характеристик был определен следующий порядок характеристик доступных лекарственных препаратов по снижению средних оценок их важности для пациентов: способ применения, 34,1 (± 15,5); частота приема, 16,4 (± 6,8); серьезные нежелательные явления, 12,0 (± 9,3); цена, 10,1 (± 6,2); лекарственное бремя, 9,8 (± 8,2); снижение боли в суставах, 8,9 (± 3,8); улучшение выполнения повседневных задач, 8,8 (± 4,7). Что касается способа применения, то максимальный частичный ценностный вклад был определен для приема внутрь. Согласно результатам совместного имитационного моделирования, прием внутрь применения предпочитают 56,4 % респондентов.

Согласно результатам опроса, который прошли 380 пациентов с РА, пациенты, застрахованные по коммерческим программам медицинского обслуживания, считают наиболее важной характеристикой лекарственных препаратов для лечения РА их способ применения.

В данном исследовании было определено, что большинство (56,4 %) пациентов отдают предпочтение приему лекарственных препаратов внутрь. Понимание предпочтений пациентов может помочь поставщику услуг и плательщику в принятии информированного решения при выборе лечения, что может улучшить приверженность пациентов к лечению.