Цель проведенного исследования состояла в оценке потенциала непрерывной амбулаторной блокады периферических нервов в течение шести дней обеспечить эффективное и длительное обезболивание при установленной фантомной боли в нижних и верхних конечностях после ампутации.

В это рандомизированное многоцентровое четверное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в параллельных группах включали пациентов, перенесших ампутацию нижней или верхней конечности, с установленной фантомной болью. Пациентов рандомизировали на периневральное введение физиологического раствора или ропивакаина в течение 6 дней. Основной конечной точкой была средняя интенсивность боли по цифровой рейтинговой шкале (NRS) через четыре недели, после чего могла быть назначена дополнительная терапия продолжительностью 0–12 недель с переходом в другую группу.

В обеих группах оценки интенсивности боли до начала лечения были сопоставимы; медиана (межквартильный размах) оценки составила 5,0 (4,0–7,0) балла в обеих группах. Через четыре недели интенсивность фантомной боли составляла в среднем (стандартное отклонение) 3,0 (2,9) балла у пациентов, получавших местный анестетик, и 4,5 (2,6) балла у пациентов, получавших плацебо.

У пациентов, получавших местный анестетик, наблюдалось улучшение общего впечатления об изменении состояния и уменьшение выраженности вызываемых болью эмоциональных и физических нарушений, однако по шкале оценки депрессии различий выявлено не было. У пациентов, получавших только один вариант лечения (без последующего перехода в другую группу по решению пациента), медиана снижения интенсивности боли через шесть месяцев у пациентов, получавших активное лечение, составила 3,0 (0–5,0) балла по сравнению с 1,5 (0–5,0) балла в группе плацебо. Через 12 месяцев также наблюдалось незначительное остаточное преимущество.

Непрерывная амбулаторная блокада периферических нервов позволяет эффективно снижать интенсивность фантомных болей после ампутации конечности и снизить тяжесть эмоциональных и физических нарушений.