В журнале American Journal сообщается о более высокой частоте развития зависимостей при назначении опиоидных анальгетиков (ОА) в качестве монотерапии или в сочетании с бензодиазепинами или миорелаксантами у курильщиков по сравнению с некурящими людьми. Совместное назначение лекарственных препаратов с седативно-снотворным эффектом и употребление табака создает риск неправильного употребления прописанных опиоидов среди людей с болью, не связанной с онкологическим заболеванием. Четкая картина их взаимодействий еще не установлена, поэтому цель настоящего исследования состояла в изучении различий при назначении опиоидных анальгетиков в качестве монотерапии или в сочетании с бензодиазепинами или миорелаксантами курильщикам и некурящим.

Данные визитов к врачам частной амбулаторной практики для одномоментного исследования длительностью 1 год собирали на основе данных национального исследования амбулаторного лечения за период 2006–2009 гг. В исследование были включены пациенты в возрасте от 18 лет с болью в шее или спине, не связанной с онкологическим заболеванием. Оценку различных типов взаимосвязей между показателями назначений в виде монотерапии или сочетанной терапии и статусом употребления табака провели при помощи критерия хи-квадрат (х2) и множественного логистического регрессионного анализа.

Всего оценили 114 199 536 взвешенных визитов. У курильщиков было выявлено статистически значимое отношение шансов (ОШ) для следующих медицинских назначений: опиоидные анальгетики (ОШ 2,14), бензодиазепины и опиоидные анальгетики (ОШ 3,66), миорелаксанты и опиоидные анальгетики (ОШ 2,57) и бензодиазепины, миорелаксанты и опиоидные анальгетики (ОШ 7,02). Полученные значения ОШ свидетельствуют о существенном злоупотреблении опиоидами среди курильщиков, и поэтому эксперты в области здравоохранения должны ограничить назначение опиоидных анальгетиков в сочетании с бензодиазепинами или миорелаксантами курильщикам и разработать комплексную стратегию по облегчению боли.