В ходе недавно проведенного сравнительного исследования трех наиболее приемлемых методов лечения остеопороза было выявлено, что деносумаб и золедроновая кислота (ЗК) столь же эффективны в профилактике переломов шейки бедра у ослабленных пациентов пожилого возраста, как и терипаратид. Целью исследования, проведенного A.R. Zullo и соавт., была оценка эффективности применения деносумаба, терипаратида и ЗК у пожилых пациентов. Авторы осуществляли анализ с учетом ограниченного количества исследований на тему профилактики переломов у пациентов пожилого возраста.

В настоящее национальное ретроспективное когортное исследование применения новой ЗК для парентерального введения, деносумаба и терипаратида были включены пациенты в возрасте ≥ 65 лет (средний возраст 85 лет; 90 % женщин; 68 % участников имели функциональные нарушения как минимум умеренной степени). Для различения исследуемых групп по отношению к терипаратиду использовали конкурирующие модели регрессии рисков с инверсным взвешиванием вероятности.

Всего в исследование включили 2019 пациентов. Терапия деносумабом, терипаратидом и ЗК была начата у 1046, 578 и 395 пациентов соответственно. В течение полутора лет наблюдения перелом шейки бедра отмечали у 72 пациентов (3,6 %), 1100 пациентов (54,5 %) умерли. Применение деносумаба способствовало снижению риска перелома шейки бедра на 46 % по сравнению с терипаратидом. Различий между ЗК и терипаратидом выявлено не было.

Авторы исследования пришли к выводу, что, несмотря на сходную эффективность деносумаба, ЗК и терипаратида, деносумаб и ЗК являются оптимальными препаратами, не предназначенными для приема внутрь, для профилактики переломов шейки бедра, поскольку они дешевле и проще в применении у пациентов пожилого возраста.