Как указано в исследовании, опубликованном в журнале International Urogynecology Journal, инъекции ботулинического токсина (BoNT) в мышцы тазового дна у женщин можно безопасно выполнять в условиях амбулаторного лечения.

Применение ботулинического токсина (BoNT) обеспечит облегчение боли, особенно при мышечном спазме. Karp BI и соавт. описали методику использования BoNT для лечения хронической тазовой боли (ХТБ) у женщин и сделали обзор литературы по методам применения ботулотоксина. Поиск в базах литературных источников осуществлялся по словам: «тазовая боль», «ботулинический токсин» и «вагинизм». Результаты поиска по запросу «вагинизм/нарушения, связанные с вагинальной болью» (В/РВБ) составили сообщения о вагинизме / вульводении / вестибулодинии (учитывалось проведение инъекций в мышцы тазового дна). Исследователи изучили тип сообщения, условия, серотип/марку токсина, дозу/разведение, выбор мышц для инъекций, рекомендации и анестезию. Публикации одних и тех же авторов, которые не содержали уникальных сведений, объединяли для соответствующего анализа. Хотя во многих отчетах отсутствовали полные данные, 38 отчетов содержали информацию, пригодную для анализа. Большая часть из них представляла собой отчеты об открытых исследованиях, также присутствовали 4 технических отчета, 1 рандомизированное исследование по сравнению доз и 1 плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности. Инъекции в мышцы тазового дна проводили через трансперинеальный, трансвагинальный или трансглютеальный доступ. Марки, дозы и разведения BoNT во всех отчетах были разными. Поиск локализации мышцы осуществлялся только по анатомическим ориентирам, методами электромиографии, электростимуляции с/без ультразвука и флуороскопии/КТ-сканирования. В работах, посвященных исследованию анестезии, использовалась общая анестезия, седация с сохранением сознания с/без поверхностной/местной анестезии, с применением только лекарственного средства для местного применения или с пудендальной блокадой до или после инъекции. В целом, улучшения отмечались у 58–100 % пациенток с ХТБ и 71–100 % пациенток с В/РВБ. Серьезные нежелательные явления, например, временное недержание кала/запоры, недержание мочи/задержка мочеиспускания наблюдались при более высоких дозах.

«В данном исследовании описываются методологические факторы, которые необходимо учитывать в будущих исследованиях, и насущная потребность в проведении высококачественных клинических исследований новых методов лечения», — отмечают исследователи.