Обновленные клинические рекомендации ACG по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Обновленные клинические рекомендации освещают оптимальные стратегии эрадикации H. pylori

Инфекция Helicobacter pylori Инфекция Helicobacter pylori
Инфекция Helicobacter pylori Инфекция Helicobacter pylori

Что нового?

Новые рекомендации ACG отдают предпочтение 14-дневной BQT как терапии первой линии при инфекции Helicobacter pylori и подтверждают необходимость повсеместного подтверждения эрадикации после лечения.

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) остается одной из наиболее распространенных хронических бактериальных инфекций в мире и является основным фактором диспепсии, язвенной болезни и рака желудка. Растущая устойчивость к антибиотикам и меняющиеся результаты лечения продолжают создавать проблемы для эффективной терапии, подчеркивая необходимость обновленных, основанных на доказательствах клинических рекомендаций. Чтобы решить эти проблемы, Американская коллегия гастроэнтерологов (ACG) разработала всеобъемлющее клиническое руководство для оценки текущих доказательств и предоставления обновленных рекомендаций по диагностике, лечению и ведению пациентов после завершения эрадикационной терапии H. pylori в Северной Америке.

Руководство было разработано с использованием системы GRADE (Системы разработки, оценки и экспертизы степени обоснованности клинических рекомендаций). Эксперты провели систематический обзор имеющихся данных по 11 вопросам PICO (Population, Intervention, Comparison, and Outcome), касающимся лечения инфекции H. pylori . Рекомендации были сформулированы на основе качества доказательств и клинической значимости, в то время как экспертный консенсус использовался для разработки дополнительных ключевых концепций в областях, где надежные доказательства были ограничены.

Руководство установило несколько важных рекомендаций по лечению инфекции H. pylori :

  • Четырнадцатидневная квадротерапия с препаратом висмута (BQT) была рекомендована в качестве предпочтительного лечения первой линии для пациентов, ранее не получавших лечения, в случаях, когда данные о чувствительности к антибиотикам отсутствовали.
  • Тройная терапия на основе рифабутина и двойная терапия с калий-конкурентным блокатором секреции соляной кислоты (ККБССК) были определены как подходящие эмпирические альтернативы для пациентов без аллергии на пенициллин.
  • Для пациентов с персистирующей инфекцией после предшествующего лечения рекомендовалась оптимизированная 14-дневная BQT, если этот режим ранее не использовался.
  • Тройная терапия на основе рифабутина была одобрена как альтернативная терапия второй линии для пациентов, которые уже получили оптимизированную BQT.
  • Схемы лечения, содержащие левофлоксацин или кларитромицин, рекомендовались только в тех случаях, когда тестирование на чувствительность к антибиотикам подтверждало их эффективность.
  • В рекомендациях подчеркивалась важность выявления пациентов, которым показано тестирование, и настоятельно рекомендовалось повсеместное проведение теста после лечения для подтверждения эрадикации.
  • Была подчеркнута роль тестирования чувствительности к антибиотикам как важного инструмента для определения стратегий как первой, так и второй линии терапии.

Было выявлено несколько пробелов в знаниях, что привело к рекомендациям для будущих исследований, направленных на улучшение результатов лечения и рациональное использование антибиотиков. В целом, рекомендации способствовали выбору методов лечения на основе доказательств, подчеркивали необходимость подтверждения эрадикации и поощряли более персонализированный подход к лечению пациентов с инфекцией H. pylori .

Обновленное руководство ACG представляет собой значительный шаг вперед в лечении инфекции H. pylori, поскольку приводит рекомендации по лечению в соответствие с современными данными и новыми тенденциями в области антимикробной резистентности. Благодаря приоритетному использованию эффективных схем лечения первой линии, пропаганде рутинного подтверждения эрадикации и поддержке терапии, основанной на определении чувствительности к антибиотикам, когда это целесообразно, рекомендации предоставили врачам практическую основу для повышения эффективности лечения и снижения долгосрочного бремени заболеваний, связанных с H. pylori.

Источник:

The American Journal of Gastroenterology

Публикация:

ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection

Авторы:

William D Chey и соавт.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам: