Согласно результатам открытого проспективного слепого рандомизированного контролируемого исследования (PROBE), 4 часто назначаемых препарата железа для приема внутрь, такие как железа фумарат, железа сульфат, железа аскорбат и карбонильное железо, обладают сопоставимой эффективностью для лечения железодефицитной анемии и могут взаимозаменяемо назначаться беременным женщинам.

Цель данного исследования, проведенного Nanda Gamad и соавт., состояла в сравнении переносимости, эффективности и стоимости часто используемых препаратов железа для лечения железодефицитной анемии во время беременности. В общей сложности 120 участников (в возрасте 20–40 лет) были рандомизированы в группы для получения железа фумарата, железа сульфата, железа аскорбата и карбонильного железа (по 30 участников в каждой группе). Основной конечной точкой была доля пациентов без анемии (уровень гемоглобина ≥11 г/дл) к концу исследования.

Дополнительными конечными точками были: (i) доля пациентов, достигших нормальных значений показателей обмена железа, таких как общая железосвязывающая способность, уровень сывороточного ферритина, уровень сывороточного железа и коэффициент насыщения трансферрина железом; (ii) доля пациентов, достигших нормальных значений эритроцитарных показателей крови, таких как среднее содержание гемоглобина в эритроците, средний эритроцитарный гемоглобин и средний эритроцитарный объем; (iii) частота развития любых нежелательных явлений и (iv) межгрупповое сравнение затрат на индивидуальную лекарственную терапию.

Статистически значимых различий в отношении достижения основной конечной точки не выявлено (см. рисунок 1).

Применение всех 4 солей железа в дозе 200 мг элементного железа в сутки было сопоставимо по эффективности с точки зрения повышения уровня гемоглобина (см. рисунок 2) и других гематологических показателей.

У пациентов, получавших железа фумарат, побочные эффекты были очень частыми (56,7 %). Согласно результатам фармакоэкономической оценки, железа фумарат, железа сульфат, железа аскорбат и карбонильное железо обладают сопоставимой эффективностью с точки зрения затрат.