Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Внутримышечное введение диклофенака в качестве монотерапии обеспечивает сопоставимое кратковременное обезболивание с комбинацией диклофенака с пероральным или внутривенным введением парацетамола при острых травмах конечностей, при этом существенных различий в эффективности или безопасности не наблюдается.
В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании оценивалось, улучшает ли добавление диклофенака к парацетамолу обезболивание по сравнению с применением только диклофенака у взрослых мужчин, поступивших в отделение неотложной помощи с острыми травмами конечностей.
Исследование было сосредоточено на лечении острой травматической боли в условиях реальной клинической практики, где обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), парацетамол и опиоиды. Исследователи целенаправленно оценивали, может ли мультимодальная анальгезия с использованием различных способов введения парацетамола усилить эффект внутримышечного (в/м) введения диклофенака. В испытание были включены 162 взрослых мужчины без сопутствующих заболеваний в возрасте 18-65 лет. Все участники поступили в отделение неотложной помощи с острыми травмами конечностей и имели исходный балл по числовой рейтинговой шкале боли (ЧРШ) ≥5.
Пациенты были рандомизированы в три равные группы:
Боль регистрировалась в исходном состоянии (t0) и отслеживалась до 90 минут (t90), с первичной конечной точкой, оцененной через 30 минут (t30). Все три группы продемонстрировали клинически значимое снижение боли, а различия между режимами были минимальными (таблица 1).
На протяжении всего периода наблюдения (t0–t90) динамика болевых ощущений оставалась схожей, и статистический анализ подтвердил отсутствие существенных различий между тремя группами на t30. Важно отметить, что ни одному участнику ни в одной из групп не потребовалось дополнительное обезболивание, что свидетельствует об адекватном контроле боли при всех схемах лечения. Профиль безопасности оставался хорошим на протяжении всего исследования. В обеих группах лечения не было отмечено нежелательных лекарственных реакций, случаев прекращения лечения из-за непереносимости и клинически значимых осложнений.
Хотя как пероральное, так и внутривенное введение парацетамола незначительно увеличило среднее снижение боли по сравнению с плацебо, различия были небольшими и статистически незначимыми. Полученные результаты свидетельствуют о том, что добавление парацетамола к в/м введению диклофенака не обеспечивает измеримого краткосрочного анальгетического преимущества при острой боли в конечностях в условиях отделения неотложной помощи. Рекомендуются дальнейшие крупномасштабные исследования для изучения:
Pain Research and Management
A Randomized Trial Evaluating the Synergistic Effect of Parenteral Diclofenac and Paracetamol for Pain Management in Adult Males With Acute Limb Injury
Isma Qureshi и соавт.
Комментарии (0)