Результаты нового исследования, опубликованные в журнале Reproductive Biology & Endocrinology, свидетельствуют о том, что применение витаминов-антиоксидантов, таких как витамин D, витамин С и витамин Е, способно эффективно снижать окислительный стресс и облегчать боль у женщин с эндометриозом. Цель исследования состояла в оценке влияния применения витаминов-антиоксидантов на интенсивность боли, связанной с эндометриозом.

Был проведен широкий поиск соответствующих статей на английском и китайском языках, опубликованных до 16 марта 2023 года, в основных базах данных (PubMed, Web of Science, база данных Кокрейновской библиотеки, Scopus и Национальная китайская база данных инфраструктуры научных работ (CNKI)). Поиск выполняли с использованием следующих поисковых запросов: «эндометриоз», «эндометриома», «эндометрий» И «антиоксидант» ИЛИ «витамин С» ИЛИ «витамин Е» ИЛИ «витамин D» ИЛИ «25-OHD» ИЛИ «25(OH)D» ИЛИ «25-гидроксивитамин D».

В обзор включали рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых для оценки интенсивности боли использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ). Оценку качества исследований проводили с использованием инструмента Кокрейновского сотрудничества для оценки систематической ошибки в соответствии с положениями документа «Предпочтительные параметры отчетности для систематических обзоров и метаанализов» (PRISMA). В метаанализ были включены данные 13 РКИ с участием 589 пациентов. Из них в 11 РКИ изучали влияние применения витаминов-антиоксидантов на интенсивность боли, связанной с эндометриозом.

Результаты однозначно указывали на то, что терапия витаминами-антиоксидантами обеспечивает эффективное облегчение этой боли.

В частности, согласно результатам анализа в подгруппах, применение витамина Е отдельно или в сочетании с витамином С, статистически значимо снижало интенсивность клинической тазовой боли у пациентов с хронической тазовой болью. Применение витамина D также приводило к снижению интенсивности тазовой боли у пациенток с эндометриозом, хотя это такое изменение не было статистически значимым. Кроме того, после витаминотерапии наблюдалось снижение концентрации малонового диальдегида (маркер окислительного стресса) в плазме крови, которое было обратно пропорционально продолжительности применения и дозе витаминов Е и С.

Уровни маркеров воспаления в перитонеальной жидкости (RANTES, моноцитарный хемоаттрактантный белок-1 и интерлейкин-6) также статистически значимо снизились, что указывает на снижение выраженности воспаления.

Результаты исследований, включенных в этот анализ, подтверждают предполагаемую роль витаминов-антиоксидантов в облегчении симптомов эндометриоза. Включение витаминов-антиоксидантов в схему лечения статистически значимо снижало выраженность дисменореи, диспареунии и тазового дискомфорта, а также улучшало общее качество жизни пациенток с эндометриозом. Таким образом, применение витаминов-антиоксидантов — как отдельно, так и в сочетании с другими методами — становится перспективным вариантом лечения боли, связанной с эндометриозом.