По результатам исследования было установлено, что сочетание таких факторов, как содержание тиреотропного гормона (ТТГ) и предменструальные мажущие кровянистые выделения, может быть ценным неинвазивным прогностическим маркером эндометриоза, который можно использовать для повышения точности нехирургической диагностики. Цель настоящего ретроспективного исследования методом «случай — контроль» состояла в определении того, можно ли использовать сочетание таких факторов, как содержание ТТГ >2,5 мкМЕ/мл и предменструальные мажущие кровянистые выделения, в качестве общего маркера эндометриоза.

Исследователи также изучили, может ли наличие таких характерных симптомов эндометриоза, как дисменорея и (или) диспареуния, повысить надежность диагностики. В исследовании приняли участие 167 женщин (107 с эндометриозом, подтвержденным хирургическим путем, и 60 без эндометриоза (контрольная группа)). Для оценки точности диагностики учитывали такие параметры, как специфичность, чувствительность и диагностическая точность.

Для установления наличия связи между эндометриозом и соответствующими маркерами была проведена оценка отношения шансов (ОШ) с 95 % доверительным интервалом (ДИ). Совместная оценка двух маркеров (повышенного содержания ТТГ и присутствия предменструальных мажущих кровянистых выделений) позволило точно поставить диагноз эндометриоза у 52 % женщин. При дополнительном учете таких симптомов, как диспареуния и дисменорея, выраженного повышения точности диагностики не наблюдалось. Диагноз «эндометриоз» был точно поставлен у 50 % женщин с нарушением функции щитовидной железы, дисменореей и предменструальными мажущими кровянистыми выделениями.

Присутствие только предменструальных мажущих кровянистых выделений позволило точно поставить диагноз «эндометриоз» у 61 % женщин. При использовании неинвазивных маркеров для диагностики эндометриоза установлена их чувствительность в следующем порядке (по убыванию): повышенное содержание ТТГ, присутствие предменструальных мажущих кровянистых выделений, сочетание двух первых параметров, дополнительный учет наличия дисменореи и диспареунии и сочетание всех указанных параметров.

Кроме повышенного содержания ТТГ на возможный диагноз «эндометриоз» может указать и такой маркер, как предменструальные мажущие кровянистые выделения. Таким образом, для постановки диагноза следует тщательно изучить историю болезни пациентки.