Согласно выводам исследования, опубликованным в журнале Mycoses, итраконазол для приема внутрь может стать предпочтительным выбором в качестве препарата терапии первой линии для лечения хронического аспергиллеза легких (ХАЛ) по сравнению с другими препаратами группы азолов. Что касается внутривенных препаратов, вориконазол и эхинокандины могут быть предпочтительней амфотерицина B. Целью проведения сетевого метаанализа и систематического обзора было исследование относительной эффективности различных противогрибковых препаратов при лечении ХАЛ.

Поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), обсервационных исследований, описывающих результатами лечения ХАЛ противогрибковыми препаратами, был проведен по таким базам данных, как Embase и PubMed. Оценка качества исследований была проведена с использованием шкалы Ньюкасла—Оттавы (NOS). Основной конечной точкой был благоприятный ответ на терапию противогрибковыми препаратами.

В общей сложности, было включено 10 исследований (n = 718) по изучению различных противогрибковых препаратов (противогрибковые препараты для введения внутривенно (n = 5), противогрибковые препараты для приема внутрь (n = 5)) для лечения ХАЛ. Из 10 исследований шесть были обсервационными, а четыре — РКИ. В исследованиях, в ходе которых применяли препараты для приема внутрь, сообщалось о долгосрочных исходах (более 12 недель), а в исследованиях, в ходе которых применяли препараты для введения внутривенно, сообщалось лишь о краткосрочных исходах (менее 6 недель). Было найдено одно исследование по оценке эффективности позаконазола в лечении ХАЛ, однако не было найдено ни одного исследования изавуконазола.

Что касается препаратов для приема внутрь, терапия итраконазолом превосходила симптоматическое лечение по эффективности. По результатам сетевого рангового анализа, итраконазолу был присвоен ранг лучшего противогрибкового препарата для приема внутрь. Все противогрибковые препараты для введения внутривенно были признаны одинаково эффективными. Вориконазол и эхинокандины были признаны лучшими в отношении достижения положительного терапевтического ответа. Однако, согласно заключению авторов исследования, необходимо проведение рандомизированных контролируемых исследований по оценке эффективности различных противогрибковых препаратов, в частности, инновационных ПГП.