Нетравматический остеоартрит коленного сустава связан с более низкой физической активностью, более высокими показателями боли и худшими функциональными показателями по сравнению с посттравматическим остеоартритом.
Новый анализ, проведенный в рамках исследования TEAM (Technology, Exercise Programming, and Activity Prescription for Enhanced Mobility), выявляет существенные различия между пациентами с остеоартритом (ОА) коленного сустава в зависимости от наличия травм в анамнезе.
Исследователи провели это одномоментное исследование, чтобы сравнить клинические характеристики, уровень физической активности и функциональные возможности у людей с ОА коленного сустава легкой и средней степени тяжести, имеющих и не имеющих в анамнезе травмы коленного сустава. В анализ были включены 262 взрослых пациента, разделенных на две группы:
Были зарегистрированы демографические данные, рентгенологические признаки ОА, анамнез и предыдущий опыт занятий спортом. Клинические результаты оценивались с помощью шкалы оценки исходов повреждений и заболеваний коленного сустава (KOOS), опросника «самоэффективности» при артрите и опросника перемежающейся и постоянной боли при остеоартрите (ICOAP). Физическая активность объективно измерялась с использованием приложения для смартфона, которое отслеживало ежедневное количество шагов, в то время как самооценка активности определялась с помощью глобального опросника физической активности.
Функциональные возможности проверялись с помощью 30-секундного теста вставания со стула и теста ходьбы на 40 метров. Важно отметить, что между группами не было существенных различий по антропометрическим показателям, распределению по полу, рентгенологическим показателям тяжести ОА, сопутствующим заболеваниям, статусу курения или потреблению алкоголя. Пациенты в группе с НТОА были старше, чем пациенты в группе с ПТОА. У них было отмечено меньшее среднее количество шагов в день и более низкий уровень занятия спортом в прошлом.
Тяжесть симптомов и функциональные результаты существенно различались. В группе НТОА были зафиксированы более низкие показатели боли по шкале KOOS и более низкие показатели повседневной активности по шкале KOOS. У них также были более высокие показатели боли по шкале ICOAP, что указывает на более сильную боль, связанную с ОА. При выполнении тестов участники с НТОА требовали больше времени для прохождения расстояния 40 метров и выполняли меньше повторений во время теста «вставание со стула» за 30 секунд (Таблица 1).

В целом, несмотря на сопоставимую степень тяжести структурных изменений и схожие показатели здоровья и образа жизни, пациенты с нетравматическим ОА коленного сустава демонстрировали более низкий уровень физической активности, более сильную боль и худшие функциональные показатели, чем пациенты с посттравматическим ОА. Эти результаты позволяют предположить, что целенаправленная физическая активность и реабилитационные мероприятия могут быть особенно полезны для людей с НТОА, у которых, по-видимому, наблюдается более выраженная симптоматика и сниженная подвижность независимо от возраста и пола.
Osteoarthritis and Cartilage Open
Clinical characteristics and physical activity levels of patients with knee osteoarthritis with and without a previous knee injury: A cross-sectional study
Richard E. Magony и соавт.
Комментарии (0)