Исследование показало, что применение имплантатов с полиуретановой оболочкой при реконструкции молочной железы после мастэктомии значительно снижает вероятность капсулярной контрактуры и потребности в ревизионных вмешательствах.
Австрийские, шведские и швейцарские специалисты оценили влияние полиуретанового покрытия имплантатов на постоперационные осложнения. Результаты ретроспективной оценки, представленные на XV Европейской конференции по раку груди (EBCC15), демонстрируют выраженное преимущество таких изделий.
Реконструкция молочной железы после радикальной мастэктомии часто предусматривает установку имплантата. Однако после адъювантной лучевой терапии, существует риск формирования вокруг имплантата плотной фиброзной ткани (капсулярной контрактуры). Это осложнение способно приводить к деформации груди, вызывать дискомфорт и требовать коррекционной хирургии. Данные о том, как тип имплантата влияет на риск указанных проблем, остаются неполными.
Исследовательская группа (Венский медицинский университет, Каролинский институт) проанализировала истории 1 455 пациенток (средний возраст 47 лет), прошедших мастэктомию и реконструкцию груди с использованием имплантатов в 2016-2024 годах. У 475 женщин были применены имплантаты с губчатым полиуретановым покрытием, у 980 — без него. Всем участницам проводили облучение. Из-за ретроспективного дизайна исследования, выбор имплантатов не рандомизировался.
Наблюдение за пациентками в течение 2,5-3 лет выявило значимые различия. Частота признаков капсулярной контрактуры составила 32,8% среди женщин с полиуретановыми имплантатами против 47,5% в группе без такого покрытия. Соответственно, потребность в повторных операциях для устранения рубцовой ткани снизилась с 25,7% до 9,3%. Кроме того, отмечали снижение риска серьёзных инфекционных осложнений и экстренного удаления имплантата при использовании изделий с полиуретановой оболочкой.
Выбор имплантата обусловлен множеством факторов, включая опыт врача, доступность продукции, экономические соображения и клиническую ситуацию. Тем не менее, долгосрочное использование имплантатов с полиуретановым покрытием подтверждает их безопасность. Полученные результаты могут стать ценным ориентиром для врачей и пациенток при планировании реконструктивных операций, особенно у женщин, которым показана лучевая терапия.
Breast reconstruction using polyurethane-coated implants reduces scarring and the need for further surgery
Комментарии (0)