Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Применение парацетамола перед установкой баллонного катетера снижает интенсивность боли, уменьшает необходимость в анальгетиках и ограничении подвижности, но не влияет на удовлетворенность матери или исход родов.
В рандомизированном контролируемом исследовании под руководством Майи Франк Вольф и соавторов введение парацетамола перед установкой баллонного катетера у женщин при индукции родов привело к снижению ограничения подвижности, уменьшению интенсивности боли и использования дополнительных анальгетиков во время процедуры. Однако это не оказало существенного влияния на общую удовлетворенность матерей или исходы родов и неонатальные исходы.
Целью исследования было определить эффективность парацетамола в купировании боли и удовлетворенности матери (оцениваемой после процедуры с помощью опросника) у 141 первородящей женщины с нормальной продолжительностью беременности, поступившей в родильное отделение для проведения родовозбуждения по медицинским показаниям. Участниц случайным образом разделили на группы, которым перед установкой баллонного катетера вводили внутривенно либо 1 грамм парацетамола, разведенного в 100 см3 физиологического раствора (71 участница), либо плацебо-раствор в 100 см3 физиологического раствора (70 участниц).
Основными первичными конечными точками были интенсивность боли, которую оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) в различные моменты времени (до индукции, через 2 минуты, 30 минут и 60 минут после установки катетера), и удовлетворенность матери, которую определяли после процедуры с помощью опросника. Существенных различий в интенсивности боли у участниц до установки баллонного катетера между группами парацетамола и плацебо не наблюдалось. Медианные оценки интенсивности боли через 2, 30 и 60 минут после установки катетера были схожими в обеих группах.
Однако при сравнении общих оценок по ВАШ в группе, получавшей парацетамол, отмечался более низкий средний суммарный показатель и присутствовала более высокая доля женщин со средней оценкой ниже 5. В многомерном анализе с поправкой на возраст матери эта разница осталась значимой (отношение шансов 2,2, 95% ДИ 1,1–4,5, P=0,036). После установки баллонного катетера меньшее количество женщин в группе парацетамола сохраняли неподвижность или нуждались в дополнительных анальгетиках.
Однако показатели удовлетворенность матерей существенно не различались между группами (P=0,877). Кроме того, не было выявлено существенных различий между группами в созревании шейки матки, времени от введения катетера до родов или исходах родов и неонатальных исходах. В заключение следует отметить, что введение парацетамола перед установкой баллонного катетера приводило к уменьшению боли, ограничения подвижности и использования анальгетиков, но не влияло на общую удовлетворенность матерей или исходы родов.
American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM
Paracetamol prior to catheter balloon insertion for labor induction—A randomized controlled trial
Maya Frank Wolf и соавт.
Комментарии (0)