Нарушение офсетной анальгезии как биомаркер эпизодической и хронической мигрени :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Офсетная анальгезия указывает на нарушение модуляции боли при эпизодической и хронической мигрени.

Эпизодическая и хроническая мигрень Эпизодическая и хроническая мигрень
Эпизодическая и хроническая мигрень Эпизодическая и хроническая мигрень

Что нового?

Офсетная анальгезия, важнейший эндогенный механизм подавления боли, существенно нарушена у пациентов с мигренью, причем наибольшие отклонения наблюдаются при хронической мигрени и во время определенных фаз эпизодической мигрени.

Исследование, проведенное Джузеппе Косентино и соавторами (Giuseppe Cosentino et al.), показало, что естественный механизм подавления боли в головном мозге, известный как офсетная анальгезия, значительно нарушена у людей, страдающих мигренью, причем степень нарушения существенно различается в зависимости от фазы и типа мигрени. Это понимание может помочь объяснить, почему приступы мигрени повторяются и почему у некоторых пациентов наблюдаются более тяжелые или хронические симптомы.

Авторы обследовали 68 пациентов с эпизодической мигренью на разных стадиях ее цикла (до, во время, после приступов или между приступами), 34 пациента с хронической мигренью (некоторые с головной болью, вызванной чрезмерным использованием лекарственных средств, MOH) и 30 здоровых лиц контрольной группы. Используя контролируемый тепловой стимул на лобной области, исследователи измерили изменения болевого восприятия в ходе серии испытаний.

Основные результаты

  • Офсетная анальгезия была наиболее выражена в постиктальную фазу у пациентов с эпизодической мигренью и у здоровых лиц контрольной группы, что указывает на эффективное эндогенное подавление боли после приступа мигрени.
  • Напротив, офсетная анальгезия в значительной степени отсутствовала у пациентов в межприступном периоде при эпизодической мигрени и у страдающих хронической мигренью с MOH, что свидетельствует о нарушении модуляции боли во время этих фаз или состояний.
  • Примечательно, что парадоксальное повышение болевой чувствительности (облегчение боли) наблюдалось во время преиктальной и иктальной фаз эпизодической мигрени, а также у пациентов с хронической мигренью без MOH. Это означает, что вместо уменьшения боли после небольшого снижения стимула у пациентов на самом деле обострялось восприятие боли.
  • Степень нарушения анальгезии тесно коррелировала с клиническими показателями тяжести головной боли, включая Контрольный список симптомов аллодинии (который оценивает чувствительность к обычно безболезненным раздражителям) и Числовую рейтинговую шкалу боли (NPRS), измеряющую среднюю интенсивность головной боли во время некупированных приступов.

Полученные данные свидетельствуют о том, что у пациентов с мигренью нарушена нисходящая модуляция боли — механизмов в головном мозге, ответственных за регуляцию болевых сигналов. Эта дисфункция наиболее выражена у пациентов с хронической мигренью без чрезмерного использования лекарственных средств, а нестабильная модуляция боли у пациентов с эпизодической мигренью может обусловливать циклический характер их приступов. Хотя исследование предлагает новые ценные сведения о механизмах возникновения мигрени, авторы отмечают необходимость проведения более масштабных продолжительных исследований для подтверждения этих результатов ввиду ограниченного размера выборки и одномоментного дизайна исследования.

Источник:

The Journal of Headache and Pain

Публикация:

Offset analgesia as a marker of dysfunctional pain modulation in episodic and chronic migraine

Авторы:

Giuseppe Cosentino и соавт.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам: