Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Большинство пациентов, у которых аллергия на пенициллин не подтвердилась (был получен отрицательный результат теста на аллергию), соглашаются на снятие необоснованного диагноза аллергии на пенициллин, что обусловлено их ранее имевшимися сомнениями в наличии аллергии, ощущением безопасности во время тестирования, доверием медицинским работникам и четким информированием после теста.
Новое исследование, проведенное в Великобритании в рамках клинического испытания ALABAMA, показало, что большинство пациентов готовы к снятию необоснованного диагноза аллергии на пенициллин после получения отрицательного результата аллергопробы — это открывает перспективу более адекватного назначения антибиотиков в рамках первичной медико-санитарной помощи.
Примерно у 6% пациентов в отделениях общей практики Великобритании в медицинской документации зарегистрирована аллергия на пенициллин. Однако лишь менее 10% этих людей действительно страдают аллергией, что приводит к широкому использованию антибиотиков второго ряда и снижению эффективности лечения. Исследование ALABAMA было направлено на оценку того, позволяет ли стандартизированный алгоритм оценки аллергии на пенициллин (PAAP, penicillin allergy assessment pathway) безопасно и эффективно снимать необоснованный диагноз аллергии на пенициллин пациентам, у которых на самом деле аллергия отсутствует, а также выяснить, способствует ли эта мера улучшению состояния здоровья. Качественная часть исследования ALABAMA изучала, как пациенты воспринимали процесс тестирования на аллергию на пенициллин, и были ли они готовы согласиться на снятие необоснованного диагноза аллергии на пенициллин после получения отрицательного результата теста.
Исследовательская группа провела полуструктурированные интервью с 28 пациентами, которые приняли участие в программе PAAP. Для интерпретации данных использовался тематический анализ. Из 28 опрошенных пациентов у 26 результаты тестов на аллергию на пенициллин оказались отрицательными. Из них 24 согласились снятие необоснованного диагноза аллергии на пенициллин, и только 2 отказались от этого. Многие пациенты сомневались в наличии у них аллергии еще до проведения теста. Добровольцы сообщили, что чувствовали себя в безопасности, получали поддержку и помощь во время проведения аллергопробы на пенициллин в стационаре.
Доверие к процедуре тестирования и четкая коммуникация после получения результатов способствовали формированию уверенности у пациентов в необходимости снятия диагноза «аллергия на пенициллин». Большинство пациентов положительно отнеслись к тестированию на аллергию к пенициллину и были готовы обновить данные о своей аллергии после получения отрицательного результата. Ключевыми факторами, повлиявшими на готовность согласиться, были:
Данное исследование поддерживает внедрение программ структурированного тестирования на аллергию в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и подчеркивает важность подходов, ориентированных на пациента, для безопасного расширения доступа к антибиотикам первой линии.
BJGP Open
Patients' acceptance of a penicillin allergy de-labelling programme in primary care
Marta Santillo и соавт.
Комментарии (0)