У пациентов с мигренью наблюдается повышенная реакция головного мозга на физическую боль других людей, но не на эмоциональную боль, что указывает на специфическую для данной области гиперреактивность.
По данным нового исследования с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), у пациентов, страдающих мигренью, наблюдается существенно повышенная активность головного мозга, когда они становятся свидетелями того, как другие люди испытывают физическую, но не эмоциональную боль. Это указывает на доменно-специфические изменения в сетях эмпатии к боли.
В этом исследовании нейровизуализации авторы оценили состояние 21 человека, страдающего мигренью, и сопоставили с данными, полученными у здоровых лиц контрольной группы, используя валидированную парадигму фМРТ, которая фиксировала эмпатические реакции на 2 типа стимулов: физическую боль (например, болезненные события) и аффективную боль (например, выражения лица). Целью исследования было определить, связано ли наличие мигрени с генерализованными или специфическими нарушениями в работе мозга, отвечающей за эмпатию.
Результаты выявили усиленную активацию в нижней лобной извилине с обеих сторон, особенно справа, у пациентов с мигренью во время наблюдения за физической болью. Важно отметить, что эта нейронная гиперактивность заметно коррелировала с интенсивностью боли, испытываемой во время реальных приступов мигрени. Никаких подобных различий не наблюдалось в отношении аффективных болевых стимулов. Анализ всего головного мозга с использованием многомерных нейрофункциональных сигнатур подтвердил эту специфичность.
Прогностическая модель достигла 100% точности в различении пациентов с мигренью и пациентов контрольной группы на основе реакций эмпатии к физической боли, что подчеркивает надежный и селективный нейронный маркер нарушенного восприятия боли. Вопреки гипотезе о генерализованной гиперреактивности, полученные данные свидетельствуют о том, что мигрень связана с избирательной гиперреактивностью в сети эмпатии к боли — преимущественно в ответ на стимулы, вызывающие физическую боль.
Учитывая общие нейронные пути между эмпатией к боли и собственным восприятием боли, это указывает на нарушение механизмов модуляции боли, при этом ключевую регуляторную роль, по-видимому, играет нижняя лобная извилина. Исследование подчеркивает потенциал использования многомерных мозговых сигнатур в качестве трансляционных инструментов для распознавания аномальных аффективных и связанных с болью процессов в клинических группах, включая пациентов с мигренью.
The Journal of Headache and Pain
Regional and whole-brain neurofunctional alterations during pain empathic processing of physical but not affective pain in migraine patients
Dan Liu и соавт.
Комментарии (0)