Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале European Journal of Dentistry, применение комплексного подхода к восстановлению после протезирования зубов может способствовать улучшению исходов лечения за счет снижения выраженности боли в мышцах челюстно-лицевой области, а также болевых ощущений, связанных с работой височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Целью данного одноцентрового проспективного открытого рандомизированного исследования было повышение эффективности и безопасности протезирования зубов у пациентов с деформацией зубных рядов. Важное значение имеет комплексная оценка заболеваний зубочелюстной системы, включая оценку характеристик боли. В данном исследовании определяли эффективность восстановления после протезирования зубов у пациентов после полной реконструкции зубных рядов путем оценки выраженности челюстно-лицевой боли.

В исследование были включены 452 пациента (возраст 44,3 ± 15,2 года, 282 мужчины и 170 женщин) с частичным или полным отсутствием зубов. Пациентов разделили на следующие группы: контрольная группа, или группа 1, состоявшая из 218 пациентов, у которых применяли стандартный метод протезирования зубов, и основная группа, или группа 2, состоявшая из 234 пациентов, у которых применяли предлагаемый междисциплинарный подход к восстановлению после протезирования зубов.

В рамках этого нового метода Fatima Dzalaeva и соавт. учитывали индивидуальные анатомические и физиологические особенности пациента и выполняли тщательное клиническое обследование с применением широкого спектра методов, включая пальпацию мышц головы и шеи, субъективную оценку выраженности боли и применение инструментальных методов для оценки состояния ВНЧС, прежде всего кондилографии и компьютерной томографии.

Было установлено, что предлагаемый междисциплинарный подход характеризуется более высокой безопасностью и клинической эффективностью. У пациентов после полной реконструкции зубных рядов с применением междисциплинарного подхода было отмечено статистически значимое снижение выраженности боли в мышцах челюстно-лицевой области при пальпации, боли и спазмов в области шеи (таблица 1), а также статистически значимое снижение частоты развития боли в области ВНЧС при жевании и боли при открывании и закрывании рта.

Таблица 1. Боль и спазмы в области шеи

Через 3 года в обеих группах наблюдалось снижение выраженности боли по ВАШ (таблица 2).

Таблица 2. Изменения оценки по 10-балльной визуальной аналоговой шкале (ВАШ)

Результаты данного исследования подтверждают необходимость оценки выраженности локальной боли в мышцах с использованием миофасциальных триггерных точек, а также оценки степени тяжести центрального миозита.