Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Выявление и коррекция замедления толстокишечного транзита при гастропарезе может значительно облегчить общие симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Комплексная оценка моторики всего желудочно-кишечного тракта и коррекция замедленного опорожнения постгастральных отделов имеют ключевое значение для оптимизации результатов лечения.
Недавнее исследование под руководством Брайана С. Сурджанхаты и соавторов (Brian C Surjanhata et al.) выявило недооцененную связь между запорами и симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у пациентов с гастропарезом. Исследователи обнаружили, что лечение запоров привело к значительному облегчению симптомов со стороны верхних отделов ЖКТ, но в первую очередь у пациентов с замедленным транзитом содержимого по толстой кишке.
В исследовании приняли участие 56 пациентов с симптомами гастропареза, которые прошли комплексное исследование моторики желудочно-кишечного тракта, включая капсульный тест беспроводной моторики и сцинтиграфию опорожнения желудка. На основании полученных результатов пациенты либо начали принимать препараты для лечения запоров, либо скорректировали их дозу. Симптомы были повторно оценены через 6 месяцев с использованием валидированных показателей, включая индекс кардинальных симптомов гастропареза (GCSI), оценки боли в верхней части живота и оценки тяжести запора.
Через 6 месяцев у пациентов с замедленным транзитом содержимого по толстой кишке отмечались значительные улучшения показателей по шкале GCSI (p = 0,007), включая снижение тошноты и рвоты (p = 0,02) и чувства раннего насыщения/переполнения желудка (p = 0,002). Также была отмечена тенденция к снижению показателей метеоризма/вздутия живота (p = 0,06). Важно отметить, что боль в верхней части живота осталась неизменной. Эта польза была опосредована изменениями у пациентов с задержкой транзита содержимого по толстой кишке и с задержкой опорожнения желудка.
Напротив, у пациентов с нормальным толстокишечным транзитом не наблюдалось значимого облегчения симптомов со стороны верхних отделов ЖКТ, независимо от состояния опорожнения желудка. Эти результаты подчеркивают важность мониторинга состояния всего желудочно-кишечного тракта, а не только опорожнения желудка, у пациентов с симптомами, похожими на гастропарез. Выявление и устранение задержки транзита по толстой кишке может стать новой стратегией, направленной на улучшение результатов лечения этой сложной категории пациентов.
Neurogastroenterology & Motility
Impact of Constipation Therapies on Severity of Gastroparesis and Constipation Symptoms in Relation to Gastric and Colonic Transit
Brian C Surjanhata и соавт.
Комментарии (0)