Нарушение чувствительности к тиреоидным гормонам на центральном уровне связано с повышением уровня триглицеридов и более высоким риском гипертриглицеридемии у людей с нормальной функцией щитовидной железы.
Исследование, проведенное Ю Гонгом и соавторами (Yu Gong et al.), выявило значительную связь между нарушением чувствительности к гормонам щитовидной железы на центральном уровне и гипертриглицеридемией (ГТГ) у лиц с нормальной функцией щитовидной железы. Результаты показывают, что центральная резистентность к гормонам щитовидной железы может служить независимым фактором риска повышения уровня триглицеридов (ТГ) в крови.
В исследовании были проанализированы данные 833 случайно выбранных взрослых пациентов, проходивших плановые медицинские осмотры. Исследователи измерили широкий спектр биохимических параметров, включая гормоны щитовидной железы, маркеры функции печени и почек, уровень глюкозы в крови и липидный профиль. Чувствительность к гормонам оценивалась с помощью трех индексов: индекса обратной связи с щитовидной железой на основе квантиля (TFQI), индекса чувствительности тиреотропина (TSHI) и индекса резистентности к тироксину (TT4RI).
Используя передовые статистические модели, включая плавную аппроксимацию кривой, анализ порогового эффекта и тесты тренда в уравнениях множественной регрессии, группа исследовала связь между чувствительностью к гормонам щитовидной железы на центральном уровне и уровнями ТГ. Основные результаты показали, что TSHI продемонстрировал положительную корреляцию с ТГ (β=0,158). Аналогично, TT4RI (β=0,018, переломная точка: 25,809) и TFQI (β=0,798, переломная точка: -0,194) были положительно связаны с уровнями ТГ до достижения соответствующих переломных точек.
Анализ подгрупп показал, что эти корреляции были особенно заметны у женщин, мужчин, лиц моложе 65 лет и лиц с индексом массы тела ниже 28 кг/м². Например, у женщин TT4RI и TFQI показали значимые положительные корреляции с уровнями ТГ (TT4RI β=0,026; TFQI β=0,780). У мужчин TFQI продемонстрировал сильную связь (β=1,954). Анализ трендов дополнительно подчеркнул, что более высокие квартили TT4RI (отношение шансов [OR] = 1,321) и TSHI (OR=1,253) были связаны с повышенным риском гипертриглицеридемии.
Каждое увеличение TT4RI на величину стандартного отклонения увеличивало вероятность ГТГ на 36,5% (OR=1,365), тогда как каждое увеличение TSHI на величину стандартного отклонения соответствовало повышению риска на 19,1% (OR=1,191). Таким образом, сниженная чувствительность к гормонам щитовидной железы на центральном уровне тесно связана с более высокими уровнями ТГ у взрослых с нормальной функцией щитовидной железы, особенно у лиц моложе 65 лет и с более низким индексом массы тела. Эти результаты подчеркивают потенциальную роль резистентности к гормонам щитовидной железы на центральном уровне как независимого фактора риска гипертриглицеридемии, открывая возможности для более целенаправленной оценки и управления метаболическим риском в клинической практике.
Frontiers in Endocrinology
Impaired central sensitivity to thyroid hormone is associated with hypertriglyceridemia in euthyroid population
Yu Gong и соавт.
Комментарии (0)