Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Большее количество естественных зубов на момент начала лечения выступает в качестве важного и легко определяемого прогностического маркера, указывающего на лучшие показатели выживаемости у пациентов с местно-распространенным раком носоглотки.
В новом исследовании Эркана Топкана и соавт. (Erkan Topkan et al.) было установлено, что количество естественных зубов у пациента до начала химиолучевой терапии может прогнозировать показатели выживаемости при местнораспространенном раке носоглотки (РНГ).
РНГ остается клинически сложным злокачественным новообразованием головы и шеи, и исследователи продолжают искать простые, практические прогностические факторы, которые могли бы улучшить стратегии индивидуализированного лечения. Все больше данных свидетельствует о том, что состояние полости рта, в особенности сохранность естественных зубов, играет значимую роль в прогнозе онкологических заболеваний, однако её влияние на течение местно-распространенного РНГ изучено не полностью.
Развивая эти научные тенденции, исследование было направлено на оценку того, может ли количество естественных зубов до лечения служить прогностическим показателем безрецидивной (ВБП) и общей выживаемости (ОВ) у пациентов с местнораспространенным РНГ, получавших сочетанную химиолучевую терапию. Исследователи провели ретроспективный наблюдательный анализ 248 пациентов с диагнозом местнораспространенный РНГ, которые получали сочетанную химиолучевую терапию на основе лучевой терапии с модуляцией интенсивности, за которой следовала адъювантная химиотерапия.
Перед началом химиолучевой терапии в рамках предоперационного обследования каждого пациента регистрировалось количество его естественных зубов. С помощью анализа ROC-кривой (рабочей характеристической кривой) был определен оптимальный порог количества естественных зубов, прогностически значимый для ОВ и ВБП. Исходя из этого порогового значения, пациенты были стратифицированы на две группы для сравнительной оценки выживаемости. Далее авторы провели многофакторный анализ, чтобы проверить, является ли количество зубов независимым прогностическим фактором клинических исходов после поправки на вмешивающиеся переменные.
ROC-анализ определил 19,5 зубов как оптимальный прогностический пороговый показатель, с площадью под кривой (AUC) 70,6%.
Исследование показало, что у пациентов, имевших менее 20 естественных зубов до начала химиолучевой терапии, наблюдались худшие показатели выживаемости, что делает количество естественных зубов практичным и эффективным прогностическим биомаркером при местнораспространенном РНГ. Этот простой в оценке показатель предоставил клиницистам дополнительный инструмент для стратификации риска и подчеркнул важную взаимосвязь между состоянием полости рта и онкологическим прогнозом при лечении злокачественных опухолей головы и шеи.
Journal of International Medical Research
Prechemoradiotherapy number of natural teeth as a prognostic factor in patients with locally advanced nasopharyngeal cancer: A retrospective observational study
Erkan Topkan и соавт.
Комментарии (0)