Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Определение моделей формирования связей в головном мозге, связанных с ответом на плацебо, может быть полезным при разработке более персонализированных подходов к лечению депрессии.
Кетамин (антидепрессант быстрого действия) обычно применяют у пациентов с резистентной депрессией (РД). Но поскольку РД значимо различается у пациентов, выявление биоповеденческих маркеров имеет жизненно важное значение для персонализированного назначения внутривенной терапии кетамином. Одним из перспективных подходов является анализ моделей формирования связей в таких сетях, как режим по умолчанию, вентральная аффективная и когнитивная системы контроля.
В новом рандомизированном контролируемом исследовании Shabnam Hossein и соавт. использовали нейровизуализацию для картирования функциональных связей во время индукции положительного настроения у 152 пациентов с РЛД. Затем участников рандомизировали в группу применения кетамина или плацебо (физиологический раствор). Были получены направленные карты связей с использованием подхода итерационной множественной оценки модели подгруппы-группы. Подгруппы были выявлены на основании данных с помощью алгоритма Walktrap (широко используемый метод выявления сообществ в психологии). Тяжесть депрессии оценивали до и через 24 часа после инфузии кетамина.
В результате анализа данных были выявлены две отдельные подгруппы связей мозга (подгруппа A, включавшая 110 пациентов, и подгруппа B, включавшая 42 пациента). Установлено, что на ответ на лечение влияло взаимодействие между типом инфузии и подгруппой (p = 0,040). Хотя принадлежность к подгруппе не являлась прогностическим фактором ответа на кетамин, она давала возможность прогнозировать ответ на плацебо. Пациенты в подгруппе B с большей вероятностью, чем пациенты в подгруппе А, отвечали на плацебо через 24 часа после инфузии. Хотя применение кетамина снизило выраженность симптомов депрессии в обеих подгруппах, результаты исследования позволяют предположить, что определенные модели связей в мозге могут являться прогностическими факторами ответа на плацебо.
Journal of Psychopathology and Clinical Science
Functional connectivity subtypes during a positive mood induction: Predicting clinical response in a randomized controlled trial of ketamine for treatment-resistant depression.
Shabnam Hossein и соавт.
Комментарии (0)