Согласно результатам недавнего исследования, по сравнению с применением мометазона фуроата в виде назального спрея в комбинации с лоратадином в таблетках комбинированное лечение лоратадином и будесонидом было более эффективным и безопасным у лиц с аллергическим ринитом и позволяло снизить выраженность симптомов, а также улучшить физиологическую функцию носа и соотношение между субпопуляциями Т-лимфоцитов. Цель исследования состояла в оценке влияния применения лоратадина в таблетках в комбинации с другими препаратами на соотношение между субпопуляциями Т-лимфоцитов и физиологическую функцию носовых ходов у лиц с аллергическим ринитом.

В рамках исследования 120 пациентов с аллергическим ринитом рандомизировали в контрольную или экспериментальную группы. Пациенты контрольной группы получали лоратадин в таблетках в комбинации с мометазона фуроатом в форме назального спрея, а пациенты экспериментальной группы — лоратадин в комбинации с будесонидом. Группы исследования сравнивали по следующим показателям: частота развития нежелательных явлений, физиологическая функция носа, соотношение субпопуляций T-лимфоцитов, показатели иммунной функции, продолжительность клинической ремиссии и эффективность лечения.

В экспериментальной группе эффективность лечения составила 96,67 %, при этом у 36 пациентов эффективность была выраженной, а у 22 пациентов — средней, у 2 пациентов лечение было неэффективным. В контрольной группе эффективность лечения составила 83,33 %, при этом у 23 пациентов эффективность была выраженной, а у 27 —средней, у 10 пациентов лечение было неэффективным. Эффективность лечения в экспериментальной группе была выше, чем в контрольной группе (×2: 5,925) (см. рисунок 1).

В экспериментальной группе время до достижения облегчения таких симптомов, как чихание, зуд, заложенность носа и насморк, было более коротким по сравнению с контрольной группой, при этом различие было клиническим значимым. Согласно результатам сравнительного анализа показателей иммунной функции, по сравнению с контрольной группой у пациентов из экспериментальной группы показатели соотношения Th1-/Th2-клеток были выше, а концентрации иммуноглобулина класса E (IgE), интерлейкина (ИЛ)-8 и ИЛ-6 — ниже.

До проведения лечения клинически значимых различий по показателю соотношения между субпопуляциями Т-лимфоцитов в обеих группах исследования не наблюдалось. Однако после проведения лечения субпопуляции Т-лимфоцитов в обеих группах уменьшились. После проведения лечения концентрации CD4+/CD8+, CD4+, CD8+, CD4+ и CD3+ лимфоцитов в экспериментальной группе были ниже, чем в контрольной группе. Эти различия были клинически значимыми.

До проведения лечения статистически значимые различия между группами в отношении физиологической функции носа отсутствовали, однако после проведения лечения она улучшилась. По сравнению с контрольной группой, у пациентов из экспериментальной группы статистически значимо снизились скорость мукоцилиарного клиренса, назальное сопротивление и мукоцилиарное транзиторное время. Частота развития нежелательных явлений в экспериментальной группе была статистически значимо ниже, чем в контрольной группе. Таким образом, применение будесонида в комбинации с лоратадином представляется безопасным и эффективным вариантом лечения у пациентов с аллергическим ринитом.