Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Поведенческая терапия «мозг-кишечник» эффективно облегчает боль в животе при синдроме раздраженного кишечника.
Была установлена перспективность применения поведенческой терапии «мозг-кишечник» (ПТМК) для устранения глобальных симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК). Поэтому цель данного систематического обзора и сетевого метаанализа состояла в оценке методов ПТМК с точки зрения их влияния на постоянную боль в животе при СРК и выявлении эффективных методов.
Был выполнен поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) эффективности применения ПТМК у взрослых пациентов с СРК. Были отобраны исследования, в которых оценивали разрешение боли в животе или улучшение по завершении лечения. Авторы исследования провели анализ, исходя из допущения, что все пациенты получили назначенное лечение (ITT-анализ), при этом случаи отказа от участия в исследовании рассматривали как неудачу лечения. Были зарегистрированы объединенные относительные риски (ОР) отсутствия снижения интенсивности боли в животе с 95 % доверительными интервалами (ДИ), а методы лечения были ранжированы с использованием p-значения.
В систематический обзор были включены 42 соответствующих РКИ с участием 5220 пациентов. К наиболее эффективным методам ПТМК в облегчении боли в животе относятся:
В результате анализа исследований с участием пациентов с рефрактерными симптомами СРК была установлена большая эффективность групповой КПТ по сравнению с рутинным лечением боли в желудке. Однако других значимых различий между методами лечения выявлено не было. Во всех исследованиях был выявлен риск систематической ошибки. Подводя итог, следует отметить, что подтверждена эффективность нескольких методов ПТМК, включая самостоятельную / минимально контактную когнитивно-поведенческую терапию, очную многокомпонентную терапию и гипнотерапию, направленную на кишечник, в снижении интенсивности боли в животе при СРК. При этом явного превосходства одного конкретного метода ПТМК установлено не было.
Gastroenterology
Effect of Brain-Gut Behavioral Treatments on Abdominal Pain in Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Network Meta-Analysis
Vivek C. Goodoory и соавт.
Комментарии (0)