Апроцитентан в низких (10–12,5 мг) и средних (25 мг) дозах значительно снижает среднее значение артериального давления в положении сидя и при суточном мониторировании, а при применении более высоких доз (50 мг) дополнительная польза отсутствует.
Новый метаанализ предоставляет обнадеживающие доказательства того, что апроцитентан, новый антигипертензивный препарат, успешно снижает артериальное давление у пациентов с гипертензией, особенно при применении в низких и средних дозах, не увеличивая при этом риск нежелательных явлений.
Был проведен обширный поиск литературы в базах данных PubMed, Embase, ClinicalTrials.gov и Cochrane Library с целью анализа рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), по оценке эффективности и безопасности апроцитентана по сравнению с плацебо при артериальной гипертензии. На основании вводимой дозы апроцитентана исследования были разделены на три группы: низкие дозы (10–12,5 мг), средние дозы (25 мг) и высокие дозы (50 мг). Данные 5 РКИ с участием в общей сложности 1224 человек продемонстрировали, что апроцитентан эффективно снижает артериальное давление в низких и средних дозах.
В частности, низкие дозы апроцитентана (10–12,5 мг) заметно снизили среднее значение систолического артериального давления в положении сидя (ссСАД) и среднее значение диастолического артериального давления в положении сидя (ссДАД), а средние дозы (25 мг) привели к еще большему снижению ссСАД и ссДАД. Улучшения также наблюдались при суточном амбулаторном мониторировании систолического и диастолического артериальном давлении (саСАД и саДАД), причем как низкие, так и средние дозы вызывали статистически значимое снижение. Однако в группе применения высокой дозы (50 мг) не было выявлено статистически значимой разницы в ссСАД по сравнению с плацебо, как показано в таблице 1:

Во всех группах дозирования апроцитентан переносился хорошо, без значительного увеличения частоты нежелательных явлений или серьезных нежелательных явлений по сравнению с плацебо. Таким образом, апроцитентан значительно снижает артериальное давление с благоприятным профилем безопасности, хотя более высокие дозы (50 мг) не дают дополнительных преимуществ в снижении артериального давления.
Reviews in Cardiovascular Medicine
Efficacy and Safety of Aprocitentan in the Treatment of Hypertension: A Meta-Analysis of Evidence from Randomized Controlled Trials
Li Zheng и соавт.
Комментарии (0)