Результаты пилотного исследования свидетельствуют о том, что у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) антирефлюксная вальвулопластика (ARMV) имеет благоприятный профиль эффективности, выполнимости и безопасности. Цель исследования состояла в оценке инновационной эндоскопической техники, которая заключается в формировании лоскута слизистой оболочки для предотвращения кислотного рефлюкса при ГЭРБ.

Процедура ARMV включает высвобождение и реконструкцию примерно 3/4 окружности слизистой оболочки кардии желудка со стороны малой кривизны с формированием двухслойного лоскута слизистой оболочки. Этот лоскут в сочетании с рубцом препятствует рефлюксу. В общей сложности 30 пациентов, перенесших ARMV, ретроспективно обследовали со сбором субъективных и объективных данных для оценки выраженности ГЭРБ до и после процедуры.

У всех 30 пациентов процедура ARMV была проведена успешно, при этом средняя продолжительность операции составила 72,6 ± 20,3 минуты. У 1 пациента развилось послеоперационное кровотечение, потребовавшее выполнения эндоскопического гемостаза. Средний период последующего наблюдения составил 28,9 ± 13,9 месяца. Через 3 месяца и 1 год после процедуры ARMV у большинства пациентов наблюдалось снижение дозы или прекращение применения ингибитора протонной помпы (ИПП) (см. таблицу 1).

Через 12 месяцев после процедуры ARMV наблюдалось статистически значимое улучшение оценки по опроснику GerdQ и ГЭРБ-КЖСЗ по сравнению со значениями до процедуры ARMV. Кроме того, 11 добровольцев прошли 24-часовой мониторинг рН пищевода до и после процедуры ARMV. Полученные результаты свидетельствовали о статистически значимом уменьшении продолжительности воздействия кислоты (ПВК) и индекса DeMeester (см. таблицу 2).

Таким образом, можно сделать вывод, что процедура ARMV является эффективным, осуществимым и безопасным методом лечения ГЭРБ. Однако необходимо проведение сравнительных и проспективных исследований для его сравнения с другими методами эндоскопической антирефлюксной терапии.