Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Взаимосвязь между фенотипами ожирения и неинфекционными заболеваниями, включая диабет 2 типа, артериальную гипертензию, хроническую болезнь почек, сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные новообразования, хорошо известна.
У людей с ожирением и нарушенным метаболизмом наблюдается самый высокий риск развития кардио-рено-метаболической мультиморбидности, почти в 5 раз превышающий риск у людей с нормальной массой тела и нормальным метаболизмом.
Взаимосвязь между фенотипами ожирения и неинфекционными заболеваниями, включая диабет 2 типа, артериальную гипертензию, хроническую болезнь почек, сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные новообразования, хорошо известна. Однако существует ограниченное количество данных о том, как различные фенотипы метаболического ожирения влияют на вероятность развития кардио-рено-метаболической (КРМ) мультиморбидности, определяемой как сосуществование двух или более основных хронических заболеваний.
В данном исследовании изучалась долгосрочная связь между общим ожирением (на основе индекса массы тела, ИМТ) и центральным ожирением (на основе окружности талии) и метаболическими фенотипами с частотой возникновения множественных сопутствующих КРМ заболеваний на протяжении почти двух десятилетий у взрослых в возрасте ≥20 лет.
В этом проспективном когортном исследовании приняли участие 6 407 взрослых людей (3 588 женщин; средний возраст 37,1 года). Метаболически здоровое состояние описывалось как отсутствие компонентов метаболического синдрома. Участники исследования были разделены на следующие категории:
1. Фенотипы, определяемые по ИМТ:
2. Фенотипы, определяемые по окружности талии:
Для оценки отношения риска (HR) и 95% доверительных интервалов (ДИ) были применены многофакторные регрессионные модели пропорциональных рисков .
В течение медианного периода наблюдения в 14,3 года риск КРМ мультиморбидности и прогрессивно возрастал по мере утяжеления метаболических фенотипов. По сравнению с лицами МЗНМТ, у других фенотипов наблюдался значительно более высокий риск КРМ мультиморбидности (таблица 1).
Используя МЗБАО в качестве референса, повышенные риски были также обнаружены для МЗАО, МНБАО и MНAO (таблица 2):
Не было обнаружено статистически значимого взаимодействия по возрасту или полу. Однако связи были более выраженными среди женщин и молодых взрослых, что предполагает более высокую восприимчивость в этих подгруппах.
Поддержание нормальной массы тела в сочетании с оптимальным метаболическим здоровьем снижает долгосрочный риск КРМ мультиморбидности. Важно отметить, что даже лица, классифицируемые как МЗО («метаболически здоровое ожирение»), со временем сталкиваются с повышенным риском, что ставит под сомнение концепцию «доброкачественного ожирения». Эти результаты подтверждают важность раннего контроля массы тела, метаболического скрининга, модификации образа жизни, оценки кардиометаболического риска и стратегий профилактического здравоохранения.
European Heart Journal
Different metabolic phenotypes of obesity and two decades risk of cardio-renal-metabolic multimorbidity
D Molavizadeh и соавт.
Комментарии (0)