Открытый артериальный проток (ОАП) является одним из наиболее часто встречающихся кардиологических осложнений у глубоко недоношенных детей и ассоциируется с дыхательной недостаточностью, длительной госпитализацией и повышенной частотой неонатальных осложнений
Внутривенное введение ибупрофена обеспечивает более высокую вероятность закрытия артериального протока по сравнению с ацетаминофеном у недоношенных новорожденных, при этом оба препарата демонстрируют схожий профиль безопасности.
Открытый артериальный проток (ОАП) является одним из наиболее часто встречающихся кардиологических осложнений у глубоко недоношенных детей и ассоциируется с дыхательной недостаточностью, длительной госпитализацией и повышенной частотой неонатальных осложнений. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, широко используются для закрытия протока, в то время как ацетаминофен стал альтернативным терапевтическим вариантом для детей, которые могут не переносить стандартную терапию. В ходе исследования оценивалось, обеспечивает ли внутривенное (в/в) введение ацетаминофена сопоставимую эффективность и безопасность с в/в введением ибупрофена при применении в качестве начальной терапии для закрытия ОАП у недоношенных новорожденных.
Исследование проводилось в высокоспециализированном отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в Саудовской Аравии. В исследование были включены недоношенные дети, родившиеся на сроке 32 недели беременности или менее, с эхокардиографически подтвержденным ОАП. Новорожденные, соответствующие критериям отбора, получали в/в ибупрофен или ацетаминофен в качестве фармакологического лечения первой линии. Были проанализированы медицинские карты для оценки частоты закрытия ОАП, эффективности лечения и нежелательных явлений, связанных с безопасностью. Впоследствии был проведен сравнительный анализ между обеими терапевтическими группами.
В этом ретроспективном обсервационном исследовании было оценено 95 курсов лечения, причем гемодинамически значимый ОАП был подтвержден преимущественно с помощью ультразвукового исследования. Внутривенное введение ибупрофена продемонстрировало более высокую частоту закрытия ОАП по сравнению с в/в введением ацетаминофена у недоношенных новорожденных, хотя различия не были статистически значимыми (таблица 1).

У недоношенных новорожденных в/в введение ибупрофена приводило к количественно более высокой частоте закрытия ОАП, чем в/в введение ацетаминофена. Оба препарата переносились одинаково хорошо, что позволяет предположить, что ацетаминофен может служить альтернативным терапевтическим вариантом в отдельных клинических ситуациях.
Children (Basel)
Evaluating the Effectiveness of Ibuprofen Versus Acetaminophen in Closing Patent Ductus Arteriosus in Preterm Neonates
Shaimaa Alsulami и соавт.
Комментарии (0)