Открытый артериальный проток (ОАП) остается распространенной патологией сердца у новорожденных.
У недоношенных детей парацетамол более эффективен, чем ибупрофен, для закрытия открытого артериального протока, а его более высокая эффективность подтверждает потенциал препарата в качестве предпочтительного средства первой линии вмешательства.
Открытый артериальный проток (ОАП) остается распространенной патологией сердца у новорожденных. В этом рандомизированном контролируемом исследовании изучалось, какой из препаратов (парацетамол или ибупрофен) обеспечивает большую эффективность в содействии закрытию ОАП с целью выработки рекомендаций по принятию решений в клинической практике.
Новорожденные могли участвовать в исследовании, если их возраст составлял 48–96 часов, гестационный срок 30–37 недель, а масса тела при рождении была ≥1250 г. Критериями включения были клинические признаки ОАП (наряду с эхокардиографическими доказательствами), как минимум с одним из следующих проявлений: нарушение функции сердца, обратный ток крови в аорте в конце диастолы, размер протока >2 мм или отношение размеров левого предсердия к корню аорты >1,4. В общей сложности 256 новорожденных с диагнозом ОАП были рандомизированы для получения перорально либо парацетамола (группа А), либо ибупрофена (группа В). Результаты лечения оценивали по окончании периода терапии.
Средний возраст новорожденных на момент включения в исследование составил 71,79 ± 13,10 часов в группе А и 73,40 ± 11,81 часов в группе В. Закрытие ОАП наблюдалось у 107 (83,6%) новорожденных в группе парацетамола по сравнению с 90 (70,3%) в группе ибупрофена, что указывает на статистически значимую разницу (P = 0,011).
Показана более высокая эффективность парацетамола по сравнению с ибупрофеном в достижении закрытия ОАП, что свидетельствует о его потенциале в качестве предпочтительного варианта терапии у недоношенных новорожденных.
Molecular and Cellular Pediatrics
Comparison of the Effectiveness of Paracetamol and Ibuprofen in the Management of Patent Ductus Arteriosus in Preterm Neonates: A Randomized Controlled Trial
Mohsin Ali Shah и соавт.
Комментарии (0)