Пероральная иммунотерапия для снижения чувствительности к арахису при высокопороговой аллергии у детей

Рефераты 2 мин 568

Размер шрифта

Опубликовано: 06/09/2025

Современные методы лечения аллергии на арахис не рассчитаны на людей, испытывающих аллергические реакции на несколько компонентов арахиса.

Смотреть все

Главные тезисы

У детей, страдающих высокопороговой аллергией на арахис, пероральная иммунотерапия арахисом с использованием арахисового масла, дозируемого в домашних условиях, заметно повышает десенсибилизацию и устойчивую толерантность.

Предпосылки к проведению исследования

Современные методы лечения аллергии на арахис не рассчитаны на людей, испытывающих аллергические реакции на несколько компонентов арахиса. Это исследование было направлено на изучение возможностей пероральной иммунотерапии арахисом при высокопороговой аллергии на арахис у детей.

Методология

Дети (в возрасте от 4 до 14 лет), у которых наблюдалась реакция на дозы арахисового белка от 443 мг до 5043 мг во время первоначальной пищевой провокации, были случайным образом распределены в соотношении 1:1 для получения пероральной иммунотерапии арахисом (P-OIT) с использованием приобретенного в магазине и дозируемого в домашних условиях арахисового масла или (вторая группа) для соблюдения режима исключения воздействия арахиса. Первичной конечной точкой была доля пациентов в каждой группе, способных переносить либо увеличение дозы на два уровня, либо прием в общей сложности 9043 мг арахисового белка. У тех, кто переносил прием 9043 мг арахисового белка, стойкость невосприимчивости оценивали после 16 недель добровольного приема с последующим 8-недельным периодом исключения воздействия.

Результаты

Из 73 участников 38 были отнесены к группе P-OIT, а 35 — к группе исключения воздействия аллергена. Из них 32 (84,2%) в группе лечения и 30 (85,7%) в группе исключения воздействия достигли первичной конечной точки исследования. На основании первичного анализа с использованием заранее заданной множественной подстановки отсутствующих данных, 100% группы P-OIT достигли порога десенсибилизации по сравнению с 21% в группе исключения воздействия (разница в 79,0 процентных пунктов).

Все 32 пациента, получавших P-OIT, и только 3 из 30 в группе исключения воздействия переносили 9043 мг арахисового белка. При анализе в зависимости от назначенного лечения (intention-to-treat) стойкая невосприимчивость была отмечена у 68,4% (26 из 38) пациентов, получавших лечение методом P-OIT, по сравнению с 8,6% (3 из 35) в группе исключения воздействия (разница 59,9 процентных пунктов). Ни одно из нежелательных явлений, связанных с лечением, не превышало 1 степени тяжести, серьезных нежелательных явлений не наблюдалось.

Заключение

P-OIT с использованием арахисового масла, дозируемого в домашних условиях, заметно улучшила результаты десенсибилизации и привела к устойчивому ответу на лечение после прекращения терапии у детей с высокопороговой аллергией на арахис по сравнению со стратегиями исключения воздействия аллергена.