Связь между гемофилией и риском переломов: данные метаанализа

Рефераты 1 мин 646

Размер шрифта

Опубликовано: 02/08/2025

Гемофилия А и В — хронические нарушения свертывания крови, часто связанные со снижением минеральной плотности костной ткани как у детей, так и у взрослых.

Смотреть все

Главные тезисы

У людей с гемофилией риск переломов значительно выше — более чем в четыре раза — по сравнению с общей популяцией.

Предпосылки к проведению исследования

Гемофилия А и В — хронические нарушения свертывания крови, часто связанные со снижением минеральной плотности костной ткани как у детей, так и у взрослых. Тем не менее, остается неясным, подвергаются ли люди с гемофилией повышенному риску переломов. Целью данного исследования было обобщение и оценка существующих доказательств связи между гемофилией и риском переломов.

Методология

В этом систематическом обзоре и метаанализе был проведен тщательный поиск литературы в трех электронных базах данных — PubMed, CENTRAL и Scopus. Были рассчитаны оценки относительного риска (RR) с 95% доверительными интервалами (ДИ), а для определения гетерогенности среди исследований использовалась статистика I².

Результаты

Всего для качественного синтеза было включено 14 исследований, а для метаанализа — 4, в которых принял участие 13 221 пациент и которые охватывают публикации с 2007 по 2022 год. Исследования включали 2 исследования случай-контроль, 5 ретроспективных когортных исследований и 7 одномоментных исследований. Распространенность переломов у пациентов с гемофилией составила 5,7%, по данным отдельных исследований она колебалась от 1,4% до 27,7%.

Напротив, распространенность переломов в контрольных группах составила 0,9% и колебалась от 0% до 5,1% в трех исследованиях. По сравнению со здоровыми людьми у людей с гемофилией наблюдался существенно повышенный риск переломов (RR 4,56; I² = 90,74%). Однако данных было недостаточно для изучения распределения переломов по анатомической локализации, методу лечения (профилактика или по необходимости), а также подтипу и тяжести гемофилии.