Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Поражение пародонта — одно из самых распространённых стоматологических заболеваний. Уже у 12-летних детей признаки патологии выявляются в 34% случаев, к 15 годам — в 41%, в возрасте 35–44 лет — в 81%, а среди россиян старше 65 лет — в 91% [4].
Формирование пародонтальных карманов — одна из причин прогрессирования заболеваний дёсен [5]. Без лечения это приводит к воспалению и потере зубов. Классические методы — кюретаж, гингивотомия, лоскутные операции — часто сопровождаются болью и длительным восстановлением [5].
Альтернативой традиционным методам становятся лазерные технологии, которые позволяют более прицельно воздействовать на пораженные ткани, минимизируя повреждение здоровых структур [6].
Показания и противопоказания
Лазерная терапия показана для фотоактивируемой дезинфекции зубодесневых карманов при пародонтите, удаления инфицированных тканей слизистой оболочки, гингивэктомии при фиброзной форме гипертрофического гингивита, устранения галитоза и обработки тканей вокруг дентальных имплантатов при воспалительных процессах [7].
Лазерная терапия противопоказана при декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях, выраженной нервной возбудимости, инфекционных заболеваниях лёгких с нарушением дыхания, онкологических заболеваниях и фотодерматозах [7].
Типы лазеров, используемых в пародонтологии
В пародонтологии используются несколько типов лазеров, каждый из которых имеет свои особенности и показания [8].
LANAP и фракционный фототермолиз
LANAP (Laser Assisted New Attachment Procedure) — это протокол, который направлен на удаление инфицированных тканей в пародонтальных карманах и восстановление прикрепления зуба к десне [5], [6].
Фракционный лазерный фототермолиз (ФЛФ) предполагает создание микротермических зон в тканях, каждая из которых представляет собой микроскопическую область теплового повреждения. В результате процедуры формируются мелкие очаги коагуляции, окруженные интактной тканью [5].
Роль обезболивающей терапии
Несмотря на минимальную инвазивность, лазерные процедуры могут сопровождаться болевыми ощущениями после вмешательства. В таких случаях оправдано применение НПВП, таких как Найз® (нимесулид). Препарат начинает действовать уже через 15–20 минут после приема, обладает благоприятным профилем безопасности и используется в клинической практике уже более 25 лет.
* Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ ЛП-№(006398)-(РГ-RU) и является лидером по продажам в упаковках в России среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA MAT сентябрь 2024, бренд №1 среди имесулидов в мире по прадажам в упаковках, IQVIA, база MIDAS, MAT сентябрь 2024.
Источники
1. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) в отношении лекарственного препарата «Найз»100 мг, ЛП-№(006398)-(РГ-RU) от 31.07.2024.
2. Rojas J, Guisao S, Ruge V. Functional Assessment of Four Types of Disintegrants and their Effect on the Spironolactone Release Properties // AAPS PharmSciTech, 2012 Dec; 13 (4): 1054–1062.
3. Ресурс grls.rosminzdrav.ru, дата обращения 15.01.2025: Нимесулид-Тева ЛП-№(000396)-(РГ-RU) от 30.01.2023. Нимесулид, производство «ООО Атолл» ЛП-№(001836)-(РГ-RU) от 17.02.2023. Нимесулид Велфарм ЛП-№(003505)-(РГ-RU) от 26.10.2023. Нимесил гранулы ЛП-№(007211)-(РГ-RU)-111024 от 10.11.2024.
4. Улитовский С. Б., Алексеева Е. С., Васянина А. А. Проблемы пародонтологии и современные пути их решения // Пародонтология. – 2015. – Т. 20. – №. 3. – С. 33-36.
5. Шевелева И. В. и др. Современные технологии лечения пародонтита с использованием лазера // Стоматология: образование, наука и практика. – 2018. – С. 211-214.
6. Jha A, Gupta V, Adinarayan R. LANAP, Periodontics and Beyond: A Review. J Lasers Med Sci. 2018 Spring;9(2):76-81.
7. Скачкова А. А. и др. Использование диодного лазера в терапевтической стоматологии // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. – Вып. – 2019. – С. 22.
8. Al Asmari D, Alenezi A. Laser Technology in Periodontal Treatment: Benefits, Risks, and Future Directions-A Mini Review. J Clin Med. 2025 Mar 14;14(6):1962.
Комментарии (0)