Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Острое расслоение аорты типа А (ОРАтА) — это фатальный сердечно-сосудистый кризис, требующий немедленного внимания.
У пациентов с острым расслоением аорты типа А внутримышечная инъекция кеторолака полезна для уменьшения кровотечения, сроков пребывания в отделении интенсивной терапии и расходов на госпитализацию.
Острое расслоение аорты типа А (ОРАтА) — это фатальный сердечно-сосудистый кризис, требующий немедленного внимания. Хотя доклинические исследования на животных показали, что кеторолак может помочь замедлить прогрессирование аневризм и расслоений аорты, клинических данных, подтверждающих его применение у пациентов с ОРАтА, немного. Таким образом, целью данного рандомизированного контролируемого исследования было изучение эффективности, безопасности и терапевтического потенциала кеторолака у пациентов, перенесших операцию по поводу ОРАтА.
Из 179 пациентов, перенесших операцию по поводу ОРАтА, 110 соответствовали критериям включения и были равномерно рандомизированы в группы кеторолака (n=55) и плацебо (0,9% физиологический раствор; n=55). Терапию начинали не менее чем за 2 часа до операции с однократной внутримышечной инъекции 60 мг кеторолака или 2 мл физиологического раствора и продолжали в течение 48 часов после операции внутримышечными инъекциями 30 мг кеторолака или 1 мл физиологического раствора два раза в сутки. Первичными конечными точками были смертность и нарушение перфузии органов. Вторичные конечные точки включали нежелательные лекарственные реакции, лабораторные параметры и другие послеоперационные показатели.
Важно отметить, что 1 пациент в группе кеторолака прекратил лечение из-за послеоперационной эритродермии, в результате чего в окончательную оценку были включены 54 пациента этой группы. Существенных различий в первичных конечных точках не наблюдалось. Однако у пациентов, получавших кеторолак, наблюдалось снижение интраоперационной кровопотери, сокращение времени пребывания в отделении интенсивной терапии и снижение общих расходов на госпитализацию (таблица 1).
Хотя кратковременное применение кеторолака не повлияло на смертность и нарушения перфузии органов, оно было связано с такой пользой, как снижение кровопотери во время операции, сокращение продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии и снижение расходов на госпитализацию. Результаты подтверждают безопасность и потенциальную ценность периоперационного применения кеторолака при лечении ОРАтА.
BMC Medicine
Ketorolac in the perioperative management of acute type A aortic dissection: a randomized double-blind placebo-controlled trial
Zhi-Kang Lv и соавт.
Комментарии (0)