Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пожилых людей остеоартрит (ОА) коленного сустава является частой причиной боли и инвалидизации. Ортезы коленного сустава могут помочь уменьшить симптомы, обеспечивая поддержку и разгружая пораженные отделы сустава.
У пациентов с остеоартритом коленного сустава наблюдается умеренное улучшение облегчения боли и субъективных показателей при включении в стандартную программу лечебной физкультуры и обучения пациентов ортезов, специфичных для различных отделов коленного сустава.
У пожилых людей остеоартрит (ОА) коленного сустава является частой причиной боли и инвалидизации. Ортезы коленного сустава могут помочь уменьшить симптомы, обеспечивая поддержку и разгружая пораженные отделы сустава. Однако данные об их эффективности в рутинной клинической практике остаются ограниченными. В исследовании PROP OA оценивалось, улучшает ли добавление к стандартным рекомендациям, письменной информации и инструкциям по упражнениям (AIE) специфических для различных отделов коленного сустава (компартмент-специфических) ортезов и мероприятий по повышению приверженности лечению результаты по сравнению с применением только AIE.
Исследование представляло собой многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах, направленное на подтверждение превосходства, с ослеплением статистика. Взрослые пациенты (в возрасте >45 лет) с симптоматическим ОА коленного сустава были случайным образом разделены в соотношении 1:1 на следующие группы лечения:
Пациенты в группе AIE+О также получили последующую консультацию через две недели, краткое мотивационное интервью и целевые текстовые напоминания для поощрения приверженности использования ортеза. Ключевой конечной точкой был составной показатель по шкале оценки исходов повреждений и заболеваний коленного сустава (KOOS)-5 (шкала 0–100) через 6 месяцев. Вторичные конечные точки включали KOOS-5 через 3 и 12 месяцев, баллы по субшкалам KOOS и боль во время нагрузки (активности с переносом массы тела).
Всего было рандомизировано 466 пациентов. Средний возраст составил 64 ± 9 лет, 46% были женщинами. Последующее наблюдение с анализируемыми данными было доступно для:
При первичной оценке через 6 месяцев группа AIE+О продемонстрировала более выраженное улучшение по KOOS-5 по сравнению с группой AIE (таблица 1).
Положительные результаты применения ортезов были отмечены и по вторичным конечным точкам, хотя степень улучшения со временем снижалась. Наибольший эффект лечения был отмечен для уменьшения боли. Нежелательные явления были незначительными и соответствовали предвиденным эффектам, связанным с ортезом.
У взрослых пациентов с ОА коленного сустава интеграция компартмент-специфических коленных ортезов и мероприятий по поддержке соблюдения режима лечения, включающих рекомендации, письменную информацию и инструкции по выполнению упражнений, привела к небольшим, но заметным улучшениям в субъективной оценке пациентами результатов лечения, особенно в отношении боли. Хотя со временем польза от данного метода уменьшилась, он оказался безопасным и может служить ценным немедикаментозным методом лечения.
BMJ
Provision of knee bracing for knee osteoarthritis (PROP OA): multicentre, parallel group, superiority, statistician blinded, randomised controlled trial
Melanie A Holden и соавт.
Комментарии (0)