Послеоперационная боль остается распространенной проблемой после лечения корневых каналов зубов при пульпите.
Промывание корневых каналов раствором дексаметазона обеспечивает более значительное снижение боли в раннем послеоперационном периоде, чем криотерапия, после обработки корневых каналов в нижнечелюстных молярах при пульпите.
Послеоперационная боль остается распространенной проблемой после лечения корневых каналов зубов при пульпите. Были исследованы различные дополнительные протоколы ирригации для минимизации дискомфорта после лечения. Это рандомизированное контролируемое исследование изучало эффективность промывания корневых каналов раствором дексаметазона и криотерапии в качестве заключительных ирригационных протоколов для облегчения послеоперационной боли в постоянных нижнечелюстных молярах.
В общей сложности 90 пациентов с симптоматическим необратимым пульпитом в постоянных нижнечелюстных молярах были случайным образом распределены в три группы (по 30 человек в группе):
Всем пациентам была проведена стандартная обработка корневых каналов с ирригацией растворами гипохлорита натрия и этилендиаминтетраацетата. Степень послеоперационной боли определяли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) через 6, 12, 24, 48 и 72 часа после вмешательства. Для сравнения показателей болевого синдрома в разных группах был проведен статистический анализ.
Все 90 пациентов завершили исследование. Через 6 часов после операции группа дексаметазона сообщила о значительно более низких показателях боли по ВАШ, чем группа криотерапии и контрольная группа (P<0,05), со средним абсолютным снижением примерно на 1,4 единицы ВАШ по сравнению с контрольной группой. Через 12 часов показатели боли были сопоставимы между группами дексаметазона и криотерапии. Оба вмешательства привели к снижению уровня боли по сравнению с контрольной группой (P<0,05).
К 24 часам дексаметазон продолжал обеспечивать превосходное облегчение боли, сохраняя более низкие показатели ВАШ, чем в контрольной группе, со средней абсолютной разницей примерно 1,1 единицы ВАШ (P<0,05). Однако значительных различий между тремя группами через 48 или 72 часа не отмечено, что указывает на то, что анальгетическое преимущество дексаметазона было в основном ограничено ранним послеоперационным периодом.
У пациентов, проходящих лечение корневых каналов по поводу симптоматического необратимого пульпита, заключительная ирригация раствором дексаметазона обеспечила лучшее облегчение боли в течение первых 24 часов, чем криотерапия или физиологический раствор. Преимущество со временем уменьшалось, и через 48 часов существенных различий не наблюдалось.
Quintessence International
Effectiveness of cryotherapy versus dexamethasone in reducing postoperative pain in permanent mandibular molars with symptomatic irreversible pulpitis: a randomized controlled clinical trial
Kübra Gürler и соавт.
Комментарии (0)