Кумулятивное артериальное давление и сердечно-сосудистые исходы у взрослых пациентов в возрасте > 45 лет

Рефераты 1 мин 678

Размер шрифта

Опубликовано: 05/07/2025

Целью данного исследования было изучение связи между долгосрочным кумулятивным артериальным давлением (кАД) и будущими сердечно-сосудистыми исходами у взрослых пациентов в Китае, у которых на исходном уровне не было сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Смотреть все

Главные тезисы

У людей среднего и пожилого возраста кумулятивное артериальное давление может эффективно прогнозировать профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В общей сложности были проанализированы данные 6435 пациентов (в возрасте 45 лет и старше) из системы Китайского долгосрочного исследования здравоохранения и пенсионного обеспечения (China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS). Значение кАД было получено как площадь под кривой с использованием данных с 2011 г. (Волна 1) по 2013 г. (Волна 2). Интересующие авторов результаты охватывали случаи сердечно-сосудистых заболеваний, болезней сердца и инсульта.

Результаты

За пятилетний медианный период наблюдения было зарегистрировано 1101 сердечно-сосудистое событие, 826 случаев заболеваний сердца и 351 инсульт. Каждое повышение на 1 стандартное отклонение кумулятивного систолического АД (кСАД), кумулятивного диастолического АД (кДАД) и кумулятивного среднего артериального давления (кСрАД) было связано с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний, болезней сердца и инсульта (таблица 1).

Примечательно, что эти ассоциации с сердечно-сосудистыми заболеваниями ограничивались лицами моложе 60 лет. Кроме того, кумулятивное пульсовое давление (кПД) показало выраженную связь с риском инсульта во всех возрастных группах (отношение риска: 1,23). Никаких доказательств нелинейных ассоциаций обнаружено не было (p-нелинейность > 0,05). С точки зрения прогностической эффективности кумулятивные показатели АД продемонстрировали превосходящую дискриминационную способность по сравнению с исходными показаниями АД (статистика C, p < 0,001).

Заключение

Длительное воздействие повышенного кСАД, кДАД и кСрАД было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у лиц моложе 60 лет, в то время как кПП было связано с инсультом независимо от возраста. Кумулятивные показатели АД могут служить более надежным предиктором сердечно-сосудистых событий, чем одномоментные показатели АД, что подчеркивает важность постоянного контроля АД при оценке сердечно-сосудистого риска.