Технологии непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови и их влияние на результаты лечения диабета

Рефераты 1 мин 742

Размер шрифта

Опубликовано: 24/07/2025

Смотреть все

Главные тезисы

По сравнению с традиционным контролем уровня глюкозы в крови, непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови в реальном времени (НМГ-РВ) позволяет эффективно снизить HbA1c и аномальные флуктуации уровня глюкозы, одновременно увеличивая время поддержания целевых показателей при СД1 и СД2.

Предпосылки к проведению исследования

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы (НМГ), включая НМГ в реальном времени (НМГ-РВ) и ретроспективный (профессиональный) НМГ (НМГ-не-РВ), является инновационным методом отслеживания уровней глюкозы и их колебаний.

Этот метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) был проведен для оценки влияния НМГ-РВ и НМГ-не-РВ на лиц с сахарным диабетом 1 типа (СД1), сахарным диабетом 2 типа (СД2) и гестационным сахарным диабетом по сравнению с традиционным самоконтролем уровня глюкозы в крови (СКГК).

Методология

Был проведен систематический поиск публикаций в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials. Основными оцениваемыми показателями были взвешенные средние изменения (WMCD) гликированного гемоглобина (HbA1c) от исходного уровня, а также изменения во времени нахождения в целевом диапазоне (TIR%), времени ниже (TBR%) и выше целевого диапазона (TAR%).

Результаты

В исследование были включены данные из 64 РКИ. Основные результаты:

НМГ-РВ при СД1: По сравнению с СКГК, НМГ-РВ обеспечивал более выраженное снижение HbA1c (WMCD −0,24; I² = 71%), статистически значимое уменьшение времени с уровнем глюкозы <70 мг/дл (WMCD −2,41; I² = 96%) и <54 мг/дл (WMCD −1,18; I² = 97%), снижение времени с уровнем >180 мг/дл (WMCD −2,99; I² = 92%) и >250 мг/дл (WMCD −3,99; I² = 92%), а также увеличение времени в целевом диапазоне 70–180 мг/дл (WMCD 5,57; I² = 84%).
НМГ-РВ при СД2: НМГ-РВ превосходил СКГК по снижению HbA1c (WMCD −0,40; I² = 52%), снижению времени с уровнем глюкозы выше 180 мг/дл (WMCD −6,32; I² = 84%) и выше 250 мг/дл (WMCD −5,73; I² = 89%), а также увеличению времени в диапазоне 70–180 мг/дл (WMCD 5,46; I² = 69%).
НМГ-РВ при гестационном диабете: НМГ-РВ превосходил СКГК по увеличению времени в диапазоне 63-140 мг/дл (WMCD 17,77; I² = 92%), тем не менее, не было отмечено никаких существенных улучшений уровня HbA1c, времени с уровнем глюкозы ниже 63 мг/дл, времени с уровнем глюкозы выше 140 мг/дл и большинства материнских и неонатальных исходов.
НМГ-не-РВ: При СД2 применение НМГ-не-РВ приводило к заметному снижению HbA1c по сравнению с СКГК (WMCD −0,35; I² = 19%).

Заключение

У пациентов с СД1 и СД2 НМГ-РВ позволял эффективно снизить уровень HbA1c и увеличить время, в течение которого уровни глюкозы оставались в пределах целевого диапазона (70–180 мг/дл), одновременно сокращая время гипогликемии (СД1) и гипергликемии (как СД1, так и СД2).

Источник:

Diabetes Technology & Therapeutics

Ссылка:

https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/dia.2024.0599

Публикация:

Continuous Glucose Monitoring in Type 1 Diabetes, Type 2 Diabetes, and Diabetes During Pregnancy: A Systematic Review with Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials