Сравнение оксиметазолина, транексамовой кислоты и адреналина-лидокаина при контроле носового кровотечения

Рефераты 3 мин 262

Размер шрифта

Опубликовано: 01/11/2025

Целью данного исследования было изучение эффективности локального применения оксиметазолина, транексамовой кислоты и комбинации адреналина и лидокаина при купировании острого носового кровотечения, а также сравнение их пользы в достижении гемостаза.

Смотреть все

Главные тезисы

Оксиметазолин демонстрирует значительно более высокий гемостатический эффект, чем транексамовая кислота и адреналин-лидокаин при лечении острого носового кровотечения.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В этом проспективном когортном исследовании первоначальное лечение включало в себя оказание прямого давления на крылья носа в течение 15 минут. После чего пациентам с продолжающимся кровотечением назначали одно из трех местных средств, выбранных на основании клинического суждения лечащего врача. Гемостаз оценивали с 5-минутными интервалами.

Результаты

Всего в исследование было включено 378 взрослых пациентов с нетравматическим носовым кровотечением. Важно отметить, что 5 пациентов были исключены из-за того, что покинули отделение неотложной помощи до завершения лечения, и в анализе осталось 373 пациента. У 89 пациентов (23,8%) гемостаз был достигнут только с помощью компрессионной терапии. Из оставшихся 284 пациентов остановка кровотечения была достигнута у большего числа пациентов в группе оксиметазолина по сравнению с транексамовой кислотой и адреналином-лидокаином (таблица 1).

Статистический анализ выявил существенные различия в эффективности гемостаза между группами лечения, при этом наибольшую эффективность продемонстрировал оксиметазолин (p = 0,007).

Заключение

Оксиметазолин превзошел транексамовую кислоту и адреналин-лидокаин по быстрому достижению гемостаза и снижению частоты рецидивов носовых кровотечений. Быстрое начало действия, простота применения и широкая доступность делают его практичным выбором для оказания неотложной помощи.