Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У каждой четвертой женщины, перенесшей незапланированное кесарево сечение, развивается острый клинический стресс, что значительно повышает вероятность послеродовых психологических расстройств.
Экстренные кесаревы сечения могут в 4 раза повышать риск острой родовой травмы, а также повышать вероятность послеродового посттравматического стрессорного расстройства (ПТСР), депрессии и проблем с формированием связи между матерью и младенцем, согласно новому исследованию, подчеркивающему неотложные пробелы в скрининге психического здоровья матерей.
В этом проспективном исследовании 1146 женщин, получавших стандартную перинатальную помощь в высокоспециализированном городском стационаре, были обследованы на предмет перитравматического стресса примерно через 31 час после родов с использованием опросника перитравматического дистресса (PDI). Подгруппа из 795 женщин (69,4%) прошла последующие обследования через 1,9 месяца после родов. Исследователи проанализировали способ родоразрешения, акушерские осложнения, историю травм, а также психиатрические симптомы в предродовой и послеродовой периодах с помощью передовых статистических моделей.
В целом, 10,4% пациенток соответствовали критериям острого клинического стресса (PDI ≥15). Распространенность этого явления была значительно выше среди женщин, перенесших незапланированное кесарево сечение: 26,6% сообщили о клиническом стрессе. Показатели возрастали до 29,3%, когда кесарево сечение проводилось во время родов, а более высокая частота акушерских осложнений была значительно связана с большей степенью тяжести стресса. По сравнению с вагинальными родами (6,3%), экстренное кесарево сечение было связано с 4-кратным повышением риска острого стресса (26,6%), при относительном риске 4,20.
Эта связь оставалась значимой даже после учета демографических факторов, индукции родов, первородящих, акушерских осложнений, предшествующего травмирующего воздействия, антенатального психического здоровья и времени оценки стресса. Симптомы стресса у женщин с незапланированным кесаревым сечением оставались постоянно повышенными с течением времени, в то время как у тех, у кого были вагинальные роды, наблюдалось значительное снижение симптомов. Острый перитравматический стресс был сильным предиктором таких проблем как:
Полученные результаты подчеркивают, что незапланированное кесарево сечение — это не только хирургическое вмешательство, но и серьезный психологический стрессорный фактор. Регулярное послеродовое обследование на предмет острого травматического стресса во время пребывания в стационаре может помочь выявить матерей из группы высокого риска на ранней стадии и улучшить долгосрочные показатели психического здоровья матерей.
Pregnancy (Hoboken)
The psychological impact of childbirth: Unscheduled cesarean delivery associates with increased risk for acute stress response
Hadas Allouche-Kam и соавт.
Комментарии (0)