Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Способ передачи плохих новостей — по телефону или при личной встрече — не влияет на выраженность эмоциональных реакций пациентов.
Сообщение плохих новостей – таких как диагноз злокачественного новообразования – остаётся одним из наиболее сложных аспектов медицинской практики, способным существенно повлиять на эмоциональное состояние пациента Но имеет ли значение, сообщаются ли эти новости лично или по телефону? Систематический обзор и метаанализ, проведённые Йонасом Мюллером и соавторами (Jonas Mueller et al.), показал, что способ коммуникации не оказывает значимого влияния на психологические последствия для пациентов.
Для изучения уровня тревожности, депрессии и посттравматического стрессорного расстройства (ПТСР) у взрослых пациентов после получения тяжёлых новостей по телефону и при личной встрече группа исследователей провела поиск в четырёх основных базах данных — PubMed, Embase, PsycINFO и CINAHL. Были рассмотрены как рандомизированные, так и нерандомизированные исследования. Из 5 944 отобранных исследований 11 соответствовали критериям для качественного анализа, а 9 были включены в метаанализ. Примечательно, что 4 из них представляли собой рандомизированные контролируемые испытания. Качество доказательств оценивалось как среднее или хорошее, что придаёт вес результатам.
Результаты оказались поразительными. Уровень психологического дистресса оказался практически одинаковым, независимо от способа передачи новостей. По данным трёх исследований (285 участников), различие по уровню тревожности было минимальным (стандартизированная разность средних значений [SMD] 0,10). Аналогичная картина наблюдалась в отношении депрессии (284 участников; SMD 0,10) и ПТСР (171 участник; SMD -0,01). Уровень удовлетворённости качеством медицинской помощи также был сопоставим при обоих способах передачи информации.
Хотя полученные данные могут поставить под сомнение традиционное мнение о том, что плохие новости следует сообщать только лично, авторы предупреждают, что объем доказательств ограничен, так как в анализ было включено относительно небольшое количество разнообразных по дизайну исследований. По мнению авторов, ключевое значение имеет не способ передачи информации, а манера общения. Эмпатия, ясность и деликатность остаются определяющими факторами эмоциональной реакции пациента — независимо от того, происходит ли разговор лицом к лицу или по телефону.
Journal of General Internal Medicine
The Disclosure of Bad News Over the Phone vs. in Person and its Association with Psychological Distress: a Systematic Review and Meta-Analysis
Jonas Mueller и соавт.
Комментарии (0)