Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Крионевролиз способствует значимому снижению интенсивности фантомных болей в конечностях, а также снижению потребности в лекарственных препаратах.
В систематическом обзоре, опубликованный в журнале «Neurology», указано, что крионевролиз, представляющий собой минимально инвазивную процедуру, которая временно деактивирует нервные окончания путем замораживания, способен обеспечить существенное облегчение боли у людей, страдающих фантомной болью в конечности (ФБК).
В обзоре, проведенном в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020, представлен всесторонний анализ имеющейся литературы, с целью оценки эффективности крионевролиза (также известного как криоанальгезия или криоабляция нервов) при лечении ФБК. Первоначально было выявлено 200 исследований из основных научных баз данных, включая PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science. Из 200 выявленных статей 5 соответствовали критериям включения, а 4 подходили для объединенного статистического анализа.
В результате объединенного анализа величина эффекта по Коэну (Cohen’s d) составила 1,55 (95% доверительный интервал [ДИ]: 0,24–2,87; p = 0,02), что указывает на большую величину эффекта и статистически значимое снижение показателей боли после лечения. Пациенты отметили снижение интенсивности боли, оцениваемой по 10-балльной шкале, что подчеркивает клиническую значимость крионевролиза в облегчении ФБК. Еще в одном исследовании, представляющем сообщение о клиническом случае, не включенном в объединенный анализ, наблюдали значительное снижение интенсивности боли с 9/10 до 1/10 всего через 1 неделю после лечения.
Эффективность крионевролиза основана на целенаправленной временной деактивации периферических нервов, ответственных за передачу болевого сигнала. Замораживая эти нервы, терапия нарушает аномальную передачу болевых сигналов, связанную с ощущением фантомной конечности, обеспечивая облегчение без побочных эффектов, обычно возникающих при применении системных лекарственных средств. Обзор также указывает на важный аспект — успешное лечение методом крионевролиза может помочь снизить зависимость пациентов от фармакологических стратегий контроля боли, которые часто включают опиоиды или другие препараты хронического применения с потенциальными побочными эффектами.
Исследователи подчеркивают необходимость проведения дальнейших высококачественных широкомасштабных клинических исследований для подтверждения и уточнения протоколов крионевролиза с целью более широкого применения. В случае подтверждения эффективности крионевролиз может стать важнейшим инструментом в арсенале средств для контроля боли у пациентов, перенесших ампутацию конечности, страдающих ФБК.
Neurology
Cryoneurolysis for Post-amputation Phantom Limb Pain: A Systematic Review and Pooled Analysis (P5-7.002)
Brandon Goodwin и соавт.
Комментарии (0)