Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов с ожирением и сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса, получающих лираглутид, наблюдается меньшее количество эпизодов острой сердечной недостаточности и более низкая общая смертность.
В крупном исследовании в условиях реальной клинической практики подкожное введение лираглутида 3 мг один раз в сутки было связано с улучшением исπходов у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) и ожирением (индекс массы тела; ИМТ >30 кг/м²) без сахарного диабета — что подчеркивает расширяющуюся роль агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Дж.Кассаб (J. Kassab) и соавт. провели это ретроспективное когортное исследование, используя обезличенные агрегированные данные из исследовательской базы данных TriNetX. В исследование были включены взрослые пациенты в возрасте ≥18 лет с СНсФВ, ИМТ >30 кг/м² и без сахарного диабета. Пациенты, получающие другие агонисты рецепторов ГПП-1, были исключены из исследования. После сопоставления по показателю склонности 1:1 с учетом демографических данных, ИМТ, фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ), применяемых лекарственных препаратов и сопутствующих заболеваний, были проанализированы данные 458 подобранных пациентов (229 в каждой группе). Исходы анализировали в течение двухлетнего периода наблюдения.
Исходные характеристики пациентов были следующими: Средний возраст 62,8 года; 61,4% женщин; 75% представителей европеоидной расы; средний уровень HbA1c 5,69%; средняя ФВЛЖ 61,4%; средний ИМТ 37,5 кг/м²; 42% получали ингибиторы SGLT2 и/или антагонисты минералокортикоидных рецепторов. По сравнению с сопоставимым контролем, терапия лираглутидом была связана со следующими показателями:
Незначительную тенденцию к снижению (OR 0,477) продемонстрировала частота развития острого коронарного синдрома, в то время как риск инсульта остался неизменным (OR 1,0). Анализ времени до наступления события подтвердил устойчивое улучшение показателей выживаемости и исходов сердечной недостаточности в течение 2 лет. Эти результаты позволяют предположить, что лираглутид может оказывать существенное положительное влияние на сердечно-сосудистую систему пациентов с СНсФВ, страдающих ожирением, но не имеющих сахарного диабета, что подтверждает более широкую кардиометаболическую роль агонистов рецепторов ГПП-1, выходящую за рамки контроля уровня глюкозы в крови.
European Heart Journal
Liraglutide in patients with heart failure with preserved ejection fraction and obesity without diabetes
J Kassab и соавт.
Комментарии (0)