Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациенток с аденомиозом HIFU в сочетании с агонистом гонадотропин-рилизинг гормона и прогестином наиболее эффективен в облегчении боли, в то время как HIFU в сочетании с прогестином обеспечивает снижение объема матки, размера очага поражения и частоты рецидивов. При обильных менструальных кровотечениях наиболее эффективна комбинация HIFU и мифепристона.
Целью сетевого метаанализа была оценка эффективности комбинированной терапии в лечении аденомиоза и улучшении исходов у пациенток. Чтобы обеспечить надежную и всестороннюю оценку, исследователи провели обширный поиск литературы в следующих базах данных: China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chinese Scientific Journals Database (VIP), Cochrane Library, Embase, PubMed, WanFang и Web of Science. В метаанализ было включено 31 исследование.
Цель метаанализа состояла в оценке основных конечных точек, включая оценки дисменореи по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), объемы матки и очагов поражения, менструальную кровопотерю и частоту рецидивов заболевания. Результаты прямых и косвенных сравнений количественно анализировали с помощью взвешенной разницы средних (ВРС) или относительного риска (ОР) с соответствующими 95 % доверительными интервалами (ДИ); результаты были визуально представлены в виде лесовидных графиков. Кроме того, оценивали ранжирование по вероятности для определения вероятности того, что различные виды комбинированной терапии с применением высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU) будут наиболее эффективными для каждой конечной точки.
HIFU в сочетании с агонистом гонадотропин-рилизинг гормона и прогестином значимо снижал тяжесть дисменореи на основании оценок по ВАШ. При необходимости снижения объема матки и очагов поражения наиболее эффективным вариантом была комбинация HIFU и прогестина. Эта комбинация также оказалась более эффективной в отношении снижения частоты рецидивов, что указывает на ее потенциал для долгосрочного контроля заболевания.
В случае чрезмерной менструальной кровопотери комбинация HIFU и мифепристона оказалась наиболее эффективным вариантом терапии для снижения объема менструальной кровопотери. Таким образом, в зависимости от индивидуальных потребностей пациентки конкретная схема комбинированной терапии на основе HIFU может обеспечить целенаправленную пользу. Эти результаты подчеркивают важность персонализированных подходов к лечению аденомиоза.
Journal of Ultrasound in Medicine
Combining Medication With High-Intensity-Focused Ultrasound for Adenomyosis A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Yuliang Song MM и соавт.
Комментарии (0)