Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
H1-антигистаминные препараты второго поколения для внутривенного ведения являются предпочтительным вариантом начальной терапии острой крапивницы, при этом применение H1-антигистаминных средств составляет основу терапии.
В исследовании, проведенном Sirinda Jamjanya и соавт., изучали безопасность и эффективность фармакологических вмешательств при острой крапивнице как в отделениях неотложной помощи (ОНП), так и за их пределами, что позволило провести комплексную оценку существующих тактик лечения. Исследователи выполнили обширный поиск в электронных базах данных и «серых» литературных источниках без каких-либо языковых ограничений. Были отобраны рандомизированные клинические исследования (РКИ), в которых оценивали терапевтические средства, применяемые у пациентов с острой крапивницей, независимо от возраста.
Основные представлявшие интерес показатели включали эффективность и безопасность лечения, а результаты выражали в виде стандартизированных средних различий (ССР) и отношений шансов (ОШ), что позволило провести надежную оценку вариантов лечения. В этот систематический обзор и метаанализ были включены 8 исследований с участием 680 пациентов. В ОНП внутримышечное введение H1-антигистаминных препаратов первого поколения оказалось более эффективным с точки зрения уменьшения симптомов зуда (стандартизированное среднее различие [ССР]: −0,38), но было связано с более выраженным седативным эффектом по сравнению с блокаторами гистаминовых H2-рецепторов.
С другой стороны, применение H1-антигистаминных препаратов второго поколения для внутривенного введения обеспечивало сопоставимое снижение выраженности симптомов зуда, но приводило к более благоприятным клиническим исходам, включая более низкий риск повторного обращения пациентов в ОНП или клинику (коэффициент шансов [ОШ] — 0,31) и меньшее количество нежелательных явлений (ОШ — 0,24). Эффективность дополнительной терапии системными глюкокортикостероидами, применяемыми в сочетании с антигистаминными препаратами, в ОНП и за их пределами остается неясной.
Важно отметить, что при сравнении методов лечения серьезных проблем с безопасностью не наблюдалось.
Полученные результаты указывают на то, что H1-антигистаминные препараты являются важнейшим компонентом лечения острой крапивницы. Внутривенные H1-антигистаминные препараты второго поколения рекомендованы в качестве предпочтительного варианта начальной терапии ввиду их превосходного профиля безопасности и эффективности.
The Journal of Allergy and Clinical Immunology
Evaluation of Pharmacological Treatments for Acute Urticaria: A Systematic Review and Meta-Analysis
Sirinda Jamjanya и соавт.
Комментарии (0)