Программы физических упражнений под наблюдением специалиста уменьшают боль в стопе и улучшают физическую функцию у взрослых пациентов с ревматоидным артритом, при этом наиболее выраженный эффект демонстрируют водные упражнения, тайцзи и высокоинтенсивные интервальные тренировки.
Согласно новому систематическому обзору и метаанализу, структурированные программы физических упражнений под наблюдением специалиста могут значительно уменьшить боль в стопе и улучшить подвижность и физическую функцию у взрослых пациентов с ревматоидным артритом (РА), что подтверждает роль физических упражнений в междисциплинарном лечении РА.
В обзоре, проведенном в соответствии с рекомендациями PRISMA (Предпочтительные параметры отчётности для систематических обзоров и метаанализа), были проанализированы 13 исследований с участием 548 пациентов с РА и поражением стоп. Всего в анализ было включено 10 исследований. Авторы оценивали рандомизированные и контролируемые квазиэкспериментальные исследования, изучающие контролируемые упражнения, с исходами, сосредоточенными на физической функции и боли в стопе. Ключевые результаты исследования представлены в таблице 1:

Анализ также показал, что водные упражнения и тайцзи особенно полезны для уменьшения боли, в то время как высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) продемонстрировали более выраженное улучшение функциональных исходов. Программы, длившиеся 12 недель и более, неизменно демонстрировали более выраженный клинический эффект, чем более короткие вмешательства. Оценка риска систематической ошибки с использованием инструментов Кокрейна показала, что большинство рандомизированных исследований имели низкий риск или лишь некоторые опасения, в то время как нерандомизированные исследования несли умеренный или серьезный риск искажения результатов.
Полученные данные подтверждают включение контролируемых и структурированных упражнений в рутинное мультидисциплинарное ведение пациентов с РА, особенно для пациентов с хронической болью в стопе, нарушенной подвижностью и функциональными ограничениями. Исследователи выделили водные и комбинированные виды физических упражнений как особенно перспективные стратегии для долгосрочного контроля симптомов и функционального восстановления.
Clinical Rheumatology
Effectiveness of physical exercise on foot pain and function in adults with rheumatoid arthritis: systematic review and meta-analysis
Alejandro Cruz-López и соавт.
Комментарии (0)