Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У детей с пульпитом уровень боли следует оценивать с использованием соответствующих возрасту шкал, а основным методом лечения остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и/или парацетамол, антибиотики следует назначать только при наличии инфекционных осложнений.
Зубная боль, часто всего возникающая из-за несвоевременного лечения кариеса, остается одной из самых распространенных медицинских проблем во всем мире. Дети школьного возраста и подростки особенно подвержены риску, в первую очередь это касается малообеспеченных семей с ограниченным доступом к стоматологической помощи. У самых маленьких детей ситуация ещё сложнее: их механизмы восприятия боли только формируются. Нелеченные эпизоды могут формировать «болевые воспоминания», влияющие на восприятие боли в будущем.
Недавний обзор А. Мон и соавт. (A Mohn et al.) был посвящен изучению подходов к лечению зубной боли у детей с пульпитом, в том числе фармакотерапевтических. Проведя целенаправленный поиск в базе данных PubMed, авторы оценили имеющиеся данные о стратегиях лечения и возможных осложнениях. Согласно результатам, у детей боль нужно тщательно оценивать с помощью соответствующих возрасту инструментов. Препаратами первой линии являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и/или парацетамол, применяемые отдельно или в комбинации.
Данные свидетельствуют, что сочетание ибупрофена и парацетамола в фиксированных дозах может обеспечить более мощный обезболивающий эффект, но для включения этой схемы в стандарты требуются дополнительные клинические исследования. Важно отметить, что антибиотики не рекомендуется применять при рутинных случаях пульпита. Их назначение следует ограничить случаями, когда у ребенка есть явные признаки локальной или системной инфекции. Аналогично, по соображениям безопасности применение опиоидов также не рекомендуется. Профилактическое применение антибиотиков допустимо лишь в отдельных случаях и не может заменять профилактику кариеса и своевременное лечение.
Авторы также подчеркивают важность «Программ рационального использования антибиотиков» в стоматологии, которые помогают снизить нецелесообразное назначение антибиотиков и поддержать глобальные усилия по борьбе с антибиотикорезистентностью. Вывод: эффективное ведение зубной боли у детей требует взвешенного подхода, включающего правильную оценку боли, безопасное медикаментозное лечение, строгое ограничение применения антибиотиков и акцент на профилактику.
European Journal of Paediatric Dentistry
Dental pain in children: pharmacological management
A Mohn и соавт.
Комментарии (0)